白癜風是一種常見多發的色素性面板病，該病以區域性或泛發性色素脫失形成白斑為特徵，是一種獲得性的，面板色素脫失形成的白色斑片。白癜風的發病率很高，在中國每100個人中有1～2個人發病。其中半數在20歲以前就開始出現皮損，大約1/5的人有家族史。大部分白癜風患者身體狀況良好。
【病因病理】
面板中黑素細胞的數量的減少甚至消失導致白癜風的發生，具體的機制並不明確。目前認為有幾種可能：神經細胞功能異常產生對黑素細胞有毒性的物質，身體的免疫系統功能紊亂攻擊並破壞黑素細胞或者黑素細胞自身的缺陷，在黑素生成過程中形成一些對自身有毒性的副產物，另外白癜風患者可能有一定的遺傳缺陷，使黑素細胞容易被破壞。
白癜風皮損處完全缺乏黑素細胞及黑素顆粒，基底層多巴染色陽性的黑素細胞缺如。鑑別診斷 花斑癬可有色素減退斑，皮損多集中於軀幹及四肢近端，可有鱗屑，鏡檢可找見真菌。貧血痣為區域性的色素減退斑，顏色較淡，通常生後即出現，摩擦區域性不發紅，wood燈下與正常面板界限不明顯。
【臨床表現】
1、各年齡組均可發病，但以青少年好發，發病年齡在20歲以內者約佔半數，全身各部位面板均可發病。
2、皮損為區域性色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹，白斑境界清楚，邊緣色素較正常面板增加，白斑內毛髮正常或變白，病變好發於受陽光照晒及磨擦損傷部位，如面部，上腿部，頸部，前臂伸側及手背部，腰腹及骶尾部，腋下及陰部，肘膝關節等均為好發部位，病損多對稱分佈，白斑還常按神經節段(或皮節)分佈而呈帶狀排列，此類為單側發病，除面板損害外，口脣，陰脣，龜頭及包皮內側黏膜也常受累。
3、燒傷，感染，晒傷，凍傷，放射線等可使患者的正常皮膚髮生白斑，或使原有的白斑擴大，甚或泛發全身的同形反應，白斑數目不定，可很少變化或自行消退，但多數病例表現為白斑逐漸增多，擴大，相鄰白斑融合為不規則的大片狀，甚至泛發全身。
4、本病多無自覺症狀，少數患者在發病前或同時有患部區域性的瘙癢感，白癜風常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病，甲狀腺疾病，腎上腺功能不全，惡性貧血，風溼性關節炎，硬皮病，異位性皮炎，斑禿等。
典型白癜風根據發病特點及臨床表現容易診斷。
【治療】
一、藥物治療
1、補骨脂素及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧補骨脂素)每天20～40mg，服後1～2h照長波紫外線或外用1％ 甲氧沙林(8-MOP)溶液後照射長波紫外線(PUVA療法)連用數月，有時有效。但要注意本藥的毒副作用較大。或用制斑素注射液(補骨脂素製劑)肌注，1/d，每次2～4ml。
2、大劑量維生素：如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。也有報告用氨苯甲酸(對氨基苯甲酸，PABA)內服或注射、皮質類固醇激素口服。
3、含銅的藥物：如0.5％硫酸銅溶液口服，成人10滴/次，3次/d(兒童酌減)。
4、免疫調節劑：如左旋咪唑口服，成人每2周連服3天，150mg/d，分3次服，連續5～6周左右，兒童酌減。或凍幹卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盤等。
5、面板刺激劑區域性塗擦：使皮膚髮炎，促使色素增生、常用者有30％補骨脂酊、氮芥酒精(鹽酸氮芥5ml加95％酒精10ml)，苯酚(純石炭酸)，25％～50％三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只適用於小片皮損，塗後皮損處可出現大皰。
6、皮質類固醇激素：如1％去炎鬆混懸液皮損內注射。0.2％倍他米鬆加入40％二甲基亞碸外塗。各種皮質激素霜劑、軟膏如丙酸倍氯美鬆軟膏、滷米鬆霜劑、去炎鬆尿素軟膏等區域性封包治療。
二、外科治療
1、手術治療：近年來有采用全層面板移植白癜風皮損區，愈後行PUVA治療，亦有采用黑素細胞自身移植術獲得成功的報道。適用於病情穩定期，皮損面積比較小的患者。移植部位的色素不一定能夠完全恢復。
2、脫色療法：又稱逆向療法，適用於皮損面積大，超過體表面積一半以上者，可用3％～20％氫醌單苯甲醚霜外搽等。去除正常面板殘留的色素，使全身的面板呈現均勻一致的顏色。
3、針刺療法：可用梅花針叩打區域性。
三、物理治療
1、照射治療：對小片皮損可用長波紫外線照射，或用Bucky境界線照射。
2、遮蓋方法：使用有遮蓋作用的化妝品，染料，仿晒類化合物是簡單安全的方法。仿晒的化合物如二羥基丙酮可以使面板呈現出晒過後的小麥樣顏色。這些遮蓋劑都不是永久的，也不能改變病程，但是對於外觀的改善還是滿意的。
【預防】
1、增強體質精神放鬆，長期焦慮，緊張，不愉快的心情等均可激發本病，所以患者要性情開朗，豁達樂觀。
2、注意環境住處潮溼，淋雨，風寒，曝晒，磨擦等均可能誘發白癜風。減少汙染食品的攝入和有害氣體吸入。
3、防止感染，凍瘡，燙傷等外傷均有可能導致白癜風。
4、 鞏固治療，白癜風患者臨床痊癒後，其免疫能力及微迴圈障礙方面仍未恢復正常，所以在臨床痊癒後，即白斑完全消失後，應再鞏固一個療程。
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