科室: 泌尿男科 副主任醫師 張培海

  誤導宣傳盛行
  小李最近很焦慮,他在火車站看了廣告後,去某男科醫院做了檢查,被告知自己患有慢性前列腺炎,而且會導致不育的嚴重後果。想到自己可能會“無後”,小李心理壓力特別大。於是,他來到我院男科門診就醫,詢問慢性前列腺炎是否會導致不育。
  近年來,部分無良醫療機構及媒體的錯誤宣傳,使很多人存在“得了前列腺炎就一定會導致男性不育”這種錯誤觀念。事實上,慢性前列腺炎與不育沒有必然的因果關係,大部分慢性前列腺炎患者可以正常生育。只有少部分慢性前列腺炎患者的生育能力受到了影響。
  僅少數人的精液和性功能受影響
  慢性前列腺炎,會增加男性精液不液化的發生率,影響男性生育能力。前列腺液是精液的重要組成部分。正常男性的精液,在射精後幾分鐘至一小時內,在前列腺分泌的促液化因子作用下,會由凝固的膠凍狀逐漸變為液體狀,即精液的液化。而慢性前列腺炎,會引起前列腺分泌的促液化因子減少,造成精液液化不良或精液不液化,進而導致精子被困在精液中難以遊動,精子活動力受到很大影響,可能會導致不育。這是慢性前列腺炎影響男性生育能力的最常見機制。
  同時,慢性前列腺炎,可能會引起精子活力下降和精子畸形率升高,影響男性生育能力。部分患者精液中的酸性物質增加,使精液酸鹼度下降,影響精子活力;或精液中有大量的白細胞,這些白細胞可以吞噬精子,而且會產生氧自由基攻擊精子細胞膜,導致精子活力下降;或精液中含有細菌、解脲支原體與沙眼衣原體等病原體,這些病原體會吸附在精子表面導致精子畸形,影響精子的正常功能。

  此外,慢性前列腺炎可能會引起性慾下降、勃起功能障礙、早洩、不射精等性功能障礙,影響男性生育能力。部分患者存在射精痛、性交時不適感等症狀,或存在明顯精神心理負擔和人格特性的改變,主要表現為焦慮、抑鬱、精力減退、疲乏、多疑、性病恐懼症、失眠多夢等,這些不適症狀和精神心理負擔可能會造成性慾下降、勃起功能障礙、早洩、不射精等性功能障礙。
  若配偶一年未孕,評估精子質量
  總之,慢性前列腺炎確實可能會影響少數患者的生育能力,但是對絕大多數患者的生育能力影響不大。慢性前列腺炎患者,如果有正常性生活且未避孕,一年仍未使配偶懷孕,建議到正規醫院做精液常規、精子形態學染色分析、精液白細胞染色等檢查,明確精液質量有無受到影響及其嚴重程度,同時評估性功能狀況。若確實存在精液質量下降或性功能障礙,可以在男科醫生指導下通過藥物治療和生活保健,提高精液質量和改善性功能,進而恢復正常的生育能力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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