近日，我院普外科F5D病房為1例肝尾狀葉腫瘤患者實施腹腔鏡肝尾狀葉腫瘤切除術，手術過程順利，患者術後恢復理想，術後第5天拔除腹腔引流管，痊癒出院。
患者23歲，女，因“查體發現肝佔位40余天”在外院就診，診斷為肝臟局灶性結節樣增生（FNH）。患者慕名來我院就診，入住F5D病房。經過治療組詳細的術前評估及準備，於12月17日在全麻下行腹腔鏡肝尾狀葉腫瘤切除術。手術由胡三元教授、展翰翔主治醫師及韓海峰醫師完成。術中探查發現腫瘤位於肝臟尾狀葉，約5.0×4.0cm大小，腫瘤壓迫下腔靜脈及門靜脈，手術首先將右半肝遊離，顯露肝後下腔靜脈，解剖第三肝門，結紮切斷肝短靜脈，並仔細將腫瘤與下腔靜脈間的交通血管逐一使用hemolok夾夾閉切斷，並自下向上，將腫瘤後方自下腔靜脈分離，發現腫瘤沿下腔靜脈前方向第二肝門方向生長，位置較為深在，後切開小網膜囊，將肝十二指腸韌帶牽向自右側，遊離腫瘤，切斷門靜脈發至腫瘤的滋養血管，將腫瘤完全遊離後完整切除。手術歷時約4小時，出血約350ml。患者術後第1天即下床活動，第2天恢復腸功能，第5天順利出院。
突破肝臟手術“禁區”微創摘除腫瘤 普外科F5D病房完成1例腹腔鏡肝尾狀葉腫瘤切除術
肝尾狀葉位置深在，毗鄰腹腔大血管，一度是肝臟手術的“禁區”。隨著對尾狀葉應用解剖的認識深入及手術技術的提高，開放肝尾狀葉切除手術逐漸應用成熟，但手術難度仍較大。腔鏡下行肝尾狀葉手術難度更高，國內外報道很少，且腫瘤多為外生型。胡三元教授率領團隊於2014年完成1例腹腔鏡尾狀葉外生型腫瘤切除，本例患者腫瘤位置深在，壓迫下腔靜脈及門靜脈，手術難度較高。本例患者手術成功實施，表明我院腹腔鏡技術位於國內領先水平，並填補省內相關領域空白。
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