化膿性腦膜炎是由化膿性細菌引起的中樞神經系統急性感染性疚病,是小兒嚴重感染性疾病之一。發病前數日常有上呼吸道炎症或胃腸道症狀,繼之高熱、頭痛、精神萎靡,小嬰兒表現易激惹、不安、雙目凝視等。神經系統表現有:腦膜刺激徵、顱內高壓、驚厥,部分患兒出現肢體癱瘓。
治療
1、抗生素治療:原則為儘早採用抗生素靜脈注射治療,選用可穿透血腦屏障的抗生素。
2、對症及支援療法:病初數日嚴密觀察生命特徵、意識、瞳孔和血液電解質濃度,注意保持水電解質平衡。
護理
1、飲食:給予富有營養、清淡、易於消化的流質或半流質的飲食(如牛奶、稀飯、蒸蛋等)少量多餐;昏迷或嘔吐頻繁不能進食者,應給靜脈高營養。
2、體位與活動:絕對臥床休息,腰椎穿刺後去枕平臥4~6小時,恢復期可先床上活動,而後逐漸下床活動。
3、複查時間及特徵:堅持用藥不少於2~3周,在療程中對無併發症的患兒不需反覆進行腦脊液檢查,僅在臨床症狀消失,接近完成療程中需檢查一次,若已正常用藥至規定療程即停藥,經治療後臨床無好轉或好轉後又惡化者,應及時複查腦脊液或CT檢查。
注意事項
1、保持病室安靜舒適、空氣新鮮,避免不良刺激。
2、保持呼吸道通暢,嘔吐者頭偏向一側,防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。
3、保持面板,床單位清潔、乾燥,勤翻身:按摩受壓部位,預防褥瘡。
4、抽搐時,將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間(牙關緊閉者勿強行撬開)以防舌咬傷。昏迷患兒每日口腔護理。
5、體溫超過38、5℃時,及時給予物理降溫或藥物降溫,以減少大腦氧的消耗,防止高熱驚厥,鼓勵患兒多飲水,出汗後及時更衣。
6、恢復期患兒,應進行功能訓練,以減少後遺症的發生。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。