綜合國內外對手術減重後2型糖尿病能夠得到緩解甚而治癒機制：
一、減重手術後體重減輕，食物攝入量減少：手術所致的食物攝入量及吸收減少、體重減輕，對術後血糖控制改善提高重要作用。然而、越來越多的證據表明，減肥手術後體重減輕，食物消化吸收減少也許並非糖尿病緩解的根本原因。很多減肥手術後，患者的血糖和胰島素水平在幾天內即能逐漸恢復到正常水平，遠遠早於體重的明顯減輕。術後糖尿病的緩解與體重的下降並沒用直接的相關，這說明除了體重減輕，吸收減少外，還有其他的重要機制在起作用。
二、減肥手術後胃腸道激素改變：這些激素主要包括胰高血糖素樣肽1（GLP-1）、葡萄糖依賴性促胰島素激素（GIP）、肽YY（peptide YY, PYY）、生長激素釋放肽（Ghrelin）等，它們一起構成了“腸－胰島素軸”，參與了腸道對胰島素釋放的調節。減肥手術後，尤其是Roux-en-Y旁路手術、膽胰曠置術和十二指腸轉流術後，能夠明顯改善這些胃腸道激素的水平，從而達到相應的內分泌效應，改善胰島素抵抗，增加胰島素分泌，最終達到改善血糖的效果。
三、“前段小腸假說”和“後腸假說”：著名學者Rubino認為，在“前段小腸”（即十二指腸和近端空腸）存在著抗腸促胰島素因子，起著協調平衡促胰島素效應的作用，推測２型糖尿病的發生是由於抗腸促胰島素因子相對過分活躍引起失衡，導致對吸收的碳水化合物的遲發性胰島素反應和糖不耐受反應。而一些減肥手術（如胃短路手術）使“前段小腸”被排除出腸胰島素軸後即可直接治療糖尿病，這就是“前段小腸假說”。而“後腸假說”則認為，胃短路手術後食物比正常通道更早期地達到遠端小腸通過腸胰島軸反饋起到控制血糖平衡的作用。mini胃腸短路手術也就是曠置了十二指腸和近端的空腸，術後病人除了體重下降之外，原來合併的糖尿病得到了明顯的緩解。
既然減肥手術後糖尿病的緩解可能與十二指腸和近段空腸的曠置相關，並且與病人體重的減輕沒用直接的因果聯絡，那麼不免使人聯想：外科手術對於非肥胖症人的糖尿病是否同樣有治療效果？我國多中心的“胃腸外科手術對２型糖尿病病人糖代謝影響的臨床研究”初步結果顯示：採用了食物不經過十二指腸的術式的病人，術後糖尿病有明顯的改善甚至治癒，而食物經過十二指腸的術式的病人，術後血糖情況幾乎沒有明顯的改變。目前，該研究仍在繼續進行。
我科對６例胃癌合併２型糖尿病患者採取食物不經過十二指腸術式的胃腸道重建後，其中４例患者血糖正常。
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