慢性腎衰竭是一個長期而嚴重的疾病,為了觀察病情變化,醫師常常會讓患者定期作一些檢查。那麼那些檢查是必要的,我們談一談。
尿常規
對於還有尿的患者(腎衰竭晚期患者往往無尿),如果腎衰竭是由腎病綜合徵、慢性腎炎、IgA腎病等原發腎臟病引起的病員,通過檢查尿常規檢查可以瞭解腎臟基礎疾病的發展狀況,以便進一步處理,比如尿中有大量蛋白尿、血尿等。尿常規一般一個月檢查一次即可,如果特殊要求可以半個月檢查一次。
血常規
慢性腎衰竭的患者一般都有貧血,有的患者貧血相當的重。通過血常規檢查,醫生可以瞭解貧血的程度,貧血的原因,對於正在治療貧血的患者可以隨時瞭解治療的效果,從而確定是否需要增加藥物劑量,是否需要更換藥物等等;一般而言,對於嚴重貧血治療患者,半個月可以檢查一次血常規,待貧血糾正維持用藥的階段,可以1至2個月檢查一次。過度頻繁的檢查沒有必要,而且可以導致慢性失血而加重貧血。
腎功能(肌酐、尿素氮)
定期檢查腎功能是必須的,慢性腎衰竭患者一般一個月檢查一次即可。特別是對於沒有透析治療的患者,通過定期檢查腎功能,能夠了解患者治療的效果如何;是否需要對藥物進行調整;是否需要進入透析或者腎移植等都十分重要;還可以通過腎功能的檢查幫助醫生指導患者的飲食調整。透析患者可以通過腎功能檢查,瞭解是否透析充分,幫助醫生及時調整透析方案。
電解質
定期瞭解電解質水平,非常必要,特別是對尿量較少的患者。電解質是人體內環境平衡最重要的組成成分,常見的有:鉀、鈉、氯、鈣、磷等。比如尿量較少的患者,非常容易出現血鉀水平升高,高血鉀是可以導致患者心跳停止而死亡的。通過電解質的檢查,醫生可以及時調整治療方案,及時指導患者通過食物調整,維持水電解質平衡。如果沒有大的變化,一般一月檢查一次;如果病情變化需要醫生根據變化確定。
對於定期檢查,患者於醫生都要正確的認識與判斷。過度頻繁的檢查是不需要的,而且容易造成患者檢查痛苦與過分的經濟負擔,醫生應該高度重視患者的感受。但一部分患者拒絕定期檢查,甚至很長時間不檢查,盲目的治療,同樣是不對的,容易導致延誤病情,不能做到有的放矢,給醫生治療帶來錯誤影響。
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