科室: 麻醉科 副主任醫師 何開華

  1、社會綜合因素

  據廣東2000年一家醫院對214名孕婦進行分娩方式選擇的問卷調查,結果顯示只有40.0%的孕婦有陰道分娩的要求,60.0%希望剖宮產,其中擔心分娩疼痛的為25.3%、擔心胎兒安全的為24.4%,以上兩種擔心同時存在的為40.1%,其他因素為10.2%。也就是說,擔心分娩疼痛的總計達65.6%。許多產婦害怕產程中陣痛的同時,更怕試產後再剖宮產是“吃二遍苦”;群眾、孕婦和家屬知識侷限,對手術的認識存在誤區,並認為剖宮產既可以少受罪,又可是胎兒更聰明;還有些孕婦和親屬迷信,選擇時間分娩求個“良辰吉日”;初產婦增多;一對夫婦只生育一個孩子,要求醫院“保證”小孩絕對安全;由於社會經濟發展,人們生活水平普遍提高,巨大胎兒增多,增加了難產機率;孕前多次人流以及出現妊娠併發症等,導致越來越多的“被迫剖宮產”。

  2、醫院方面的因素

  剖宮產在正常情況下只需要30~40分鐘,而自然分娩醫護人員投入的精力和時間更多,承擔的風險更大,但收費卻明顯低於剖宮產,部分醫護人員傾向剖宮產分娩,也是導致剖宮產居高不下的一個重要原因;還有些醫院、科室推行經濟承包,下達經濟指標,點名手術和特需服務等;少數醫務人員迎合孕婦和家屬心理和願望以博得好感,以求提高醫院滿意度。另外,由於產前監測方法增多,由於醫護人員水平參差不齊,出現了對監測和干擾手段診斷上的偏差,在一定程度上存在“過度診斷和治療”的現象;剖宮產技術越來越成熟,導致陰道助產技術發展失衡,尤其年輕的醫師不能熟練掌握陰道助產技術,原本可以採用陰道助產解決的問題最後只能採用剖宮產手術結束分娩。

  3、產科醫療糾紛和訴訟增加

  產科的醫療糾紛數量一直處在醫療行業之首,社會和家庭對妊娠和分娩的期望值越來越高,在醫患關係緊張的大環境下,醫護人員自我保護意識增加,一定程度上出現了過度自我保護的現象;在圍產兒死亡的評審過程中,或多或少存在缺乏按照事情發生時的客觀條件來考慮問題的現象,而是採用“事後諸葛亮”的逆向思維方式“假如當時做了剖宮產,就不會出現圍產兒死亡”。有些醫院要求孕婦自己選擇分娩方式並簽字,把人類幾千年來繁衍後代的最自然的分娩方式等同於為挽救母嬰生命的剖宮產,讓產婦及其家屬進行選擇,剖宮產率隨著醫務人員自我保護意識的增加而增加。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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