急性缺血性卒中(AIS)治療的關鍵在於儘早開通閉塞血管、恢復血流以挽救缺血半暗帶組織。目前AIS早期血管開通治療方法主要是藥物治療(靜脈溶栓)，但由於嚴格的時間窗限制(3～4.5h)，且合併大動脈閉塞再通率低(13％～18％)，能夠從此項治療中獲益的患者不到3％，90d病死率和致殘率高達21％和68％，治療效果並不令人滿意。
近年來一些新的血管內治療器械(支架取栓裝置以及血栓抽吸裝置等)相繼應用於臨床，顯著提高了閉塞血管的開通率，血管內治療(動脈溶栓、血管內取栓、血管成形支架術)顯示了良好的應用前景。
但在目標人群及時間窗選擇、最佳治療流程、遠期獲益等方面尚缺乏肯定的臨床隨機對照研究的支援，在相當長一段時間內AIS血管內治療可能仍將作為靜脈溶栓禁忌或靜脈溶栓無效的大動脈閉塞患者的一種補充或補救性治療手段。
血管內治療方法
(一)動脈內溶栓
推薦意見：
1、發病6h內由大腦中動脈閉塞導致的嚴重腦卒中且不適合靜脈溶栓或對靜脈溶栓無效的患者，經過嚴格選擇後可在有條件的醫院進行動脈溶栓;對於後迴圈動脈閉塞導致的嚴重腦卒中且不適合靜脈溶栓或對靜脈溶栓無效的患者，可相對延長時間窗至24h。
2、動脈溶栓後良好的臨床預後高度取決於治療開始時間，對適合進行動脈溶栓的患者，治療的關鍵在於快速啟動患者的篩選、轉運及多學科參與的“綠色通道”或臨床路徑。
(二)血管內機械開通(使用支架取栓、血栓抽吸及其他方法)
推薦意見：
1、對謹慎選擇的發病時間8h內的嚴重卒中患者(後迴圈可酌情延長至24h)，僅推薦在有條件的單位能夠在快速影像學指導下，由有經驗的神經介入醫師施行血管內機械開通治療，但改善患者預後的效果尚不肯定，需要根據患者個體特點決定。
2、新一代支架取栓裝置總體上要優於以往的取栓裝置。
(三)血管成形術
推薦意見：
1、對謹慎選擇的發病時間8h內的嚴重卒中患者(後迴圈可酌情延長至24h)、動脈溶栓失敗的患者或不適合行血管內取栓治療、合併顱內動脈基礎狹窄的患者，僅推薦在有條件的單位由有經驗的神經介入醫師施行急診血管成形術或支架植入術治療，其療效仍需進一步隨機對照試驗證實。
2、非選擇性患者進行緊急頸動脈顱外段或椎動脈血管成形術/支架置人的效果未經證實，僅限用於特定的情況，如動脈粥樣硬化性責任血管顱外段高度狹窄或夾層引起的急性缺血性卒中。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。