2012年歐洲ESC/EACTS學會1以及2014年美國AHA/ACC兩大學會2聯合推出的瓣膜病治療指南明確指出：單純二尖瓣狹窄者，應首先考慮經皮球囊成形術（Ia級循證醫學等級）。
臨床研究表明：pbmv手術成功率在95％以上，絕大多數患者術後瓣膜開口面積明顯擴大，心功能可改善1-2級，pbmv避免了開胸手術，對病人損傷小，術後恢復快。已基本替代了傳統的外科二尖瓣狹窄分離手術。
1、經皮二尖瓣球囊成形術適應證與禁忌證：
適應證：
①中、重度單純二尖瓣狹窄，瓣膜無明顯變形、彈性好、無嚴重鈣化，瓣膜下結構無明顯異常，左心房無血栓，無明顯關閉不全或少量二尖瓣關閉不全，瓣口面積≤37.5px2，最好為竇性心律。
②二尖瓣交界分離手術後再狹窄，心房纖顫，二尖瓣鈣化，合併輕度二尖瓣或主動脈瓣關閉不全，可作為相對適應證。
③二尖瓣狹窄伴重度肺動脈高壓，左心室過小，手術治療危險性很大者，不宜換瓣者，也可作為pbmv的選擇物件。
禁忌證：風溼活動，有體迴圈栓塞史及嚴重心律失常，二尖瓣葉明顯變形，瓣下結構嚴重異常，二尖瓣或主動脈瓣中度以上關閉不全，房間隔穿剌禁忌者。
2、經皮二尖瓣球囊成形術前準備：
① 詳細瞭解病情，協助醫生做好心電圖、超聲心電圖、心功能、血型、出凝血時間等各種檢查。
② 物品準備：備好術中需要的各種導管、無菌器械、生理鹽水、造影劑、肝素和心血管病常用的急救藥品如利多卡因、阿托品、異丙秦腎上腺素、地塞米松等。
③ 術前做詳細詢問有無過敏史。並做相應手術部位的備皮，備皮範圍是兩側腹股溝及會陰部面板，以備一側穿刺失敗，改用對側。囑病人手術當日清晨禁食、禁水及排空小便。術前30min按醫囑給予安定10mg肌肉注射。
3、經皮二尖瓣球囊成形術的手術過程：
手術過程：以順行途徑技術為例說明。採用seldinger技術，經右股靜脈穿刺插管，行右心導管檢查，觀察各部血氧飽和度、肺動脈壓、肺毛細血管嵌頓壓以及測定心排出量，經右股靜脈送入brockenbrough穿刺針，穿刺房間隔並送入2圈半導絲(圖1)。
圖1.穿刺房間隔並送入2圈半導絲
穿刺成功後，用14f擴張器擴張股靜脈穿刺孔和房間隔穿刺孔，然後經導絲送入球囊導管（Inoue球囊導管系統），在熒屏連續監視下充脹球囊擴張二尖瓣口（圖2-5）。
圖2.PBMV步驟-沿2圈半導絲送入球囊
圖3.PBMV步驟-球囊進入左室，充盈左側球囊
圖4.PBMV步驟-球囊進入左室，充盈雙側球囊，顯示腰徵
圖5.PBMV步驟-球囊進入左室，完全充盈球囊，擴張狹窄部位的二尖瓣
擴張結束後。重複左右心導管檢查，超聲心動圖觀察擴張的效果。
4、經皮二尖瓣球囊成形術術後療效：
判斷pbmv臨床成功的指標是：①心尖部舒張期雜音消失或明顯減弱。心功能提高一級以上。②左心房平均壓≤1.5kpa（11mmhg），二尖瓣壓差≤18mmhg（2.4kpa）。③心排出量增加，全肺阻力下降、④二尖瓣口面積為≥2cm2，⑤無重要併發症發生。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。