科室: 心外科 主治醫師 茹江江

  二尖瓣是心臟瓣膜病中最常累及的部位常表現為二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,而慢性風溼性心瓣膜病是引起二尖瓣狹窄的最常見病因。其它引起二尖瓣狹窄的病因還有二尖瓣瓣環鈣化先天性的二尖瓣發育異常,組締組織病損,嚴重主動脈瓣關閉不全及左房粘液瘤等。患有二尖瓣狹窄者預防保健是非常重要的,患有二尖瓣狹窄該如何自我保健呢?

  1、藥物保健

  (1)心功能不全者:口服地高辛,每次0.125-0.25毫克,每日1次,同時口服利尿劑氫氯噻嗪片,每次25毫克,每日2次,和螺內酯每次20毫克,每日2次。口服消心痛,每次5毫克,每日3次。

  (2)有風溼活動者:控制溶血性鏈球菌感染,可口服強的鬆及肌注普魯卡因青黴素(詳見風溼性關節炎節)。

  (3)中藥治療:以補血益氣,活血化瘀為主,如黨蔘、當歸、桂枝、麥冬、桃仁、紅花、生地、白芍、黃芪等煎服。

  2、護理保健

  (1)注意心率、心律的變化。

  (2)注意口腔衛生,及時處理隱藏的病灶;

  (3)注意保暖,儘量避免上呼吸道感染;

  (4)臥床時間較長的病人,咳嗽有痰時,需協助多翻身,拍背,更換體位,以利痰液咳出。並及時給予藥物治療,以免發生肺炎;

  (5)定期門診隨訪複查。

  3、飲食保健

  (1)心功能良好又無風溼活動者,飲食與正常人相同,保證足夠熱量與營養;

  (2)心功能較差者,飲食應清淡,低鹽,以含高蛋白、高維生素及纖維素食物為主,如瘦牛肉、羊肉、鯉魚、大黃魚、黃豆、蠶豆、香菇等;

  (3)多吃新鮮蔬菜和瓜果如雞毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等;

  (4)儘量不吸菸、少飲酒,少飲咖啡與濃茶。

  4、起居保健

  (1)居室保持通風,陽光充足。

  (2)生活有規律,注意勞逸結合。

  (3)避免過度勞累。

  (4)保持睡眠充足。

  (5)避免在潮溼環境中生活。

  5、心理保健

  避免情緒激動和不良精神刺激,加強自我控制能力,使身心處於最佳康復狀態,保持心理平衡。

  6、運動保健

  心功能良好者,參加適當的體育鍛煉,如氣功、保健操、太極拳、太極劍、散步等鍛鍊為宜,不宜參加劇烈的體育活動或過重的體力勞動。

  7、婚姻和生育保健

  (1)輕度二尖瓣狹窄,心功能良好,無症狀者,應適當注意保暖和休息,可以結婚和生育;但性生活應節制。

  (2)對患有嚴重二尖瓣狹窄,出現心功能不全症狀如活動後心慌、氣短,夜間不能平臥,下肢浮腫或有咯血史者,應臥床休息,並給以強心利尿藥,不宜結婚,如已婚者則不宜生育,否則可危及生命。

  (3)在妊娠期間出現心功能不一者,應在妊娠4-6個月期間施行二尖瓣分離手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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