急性風溼熱是二尖瓣狹窄最主要的病因，約佔病人總數的80％~90％，在風溼性心臟病人中，二尖瓣狹窄的發病率為65％~100％，單純性二尖瓣狹窄的發病率為25％~40％;二尖瓣狹窄多見於女性，男女比例為(2:3)-(3:4)。其他原因比較少見，隨著我國人口的老齡化，老年退行性瓣膜導致的狹窄比例正不斷增高。
重度二尖瓣狹窄的病人即使沒有症狀也行早起手術，病人經內科治療後可能多年沒有症狀，但是二尖瓣病變導致的損害卻卻從未停止加重。二尖瓣狹窄患者早起手術危險性很小，一般低於1％,遠期預後效果也很好。
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