腰椎滑脫可分為先天性、退變性、峽部裂性、外傷性、病理性等型別。
需不需要手術，需要綜合以下幾個方面考慮：滑脫程度、有無腰痛及下肢疼痛、麻木等神經症狀（症狀是最主要的依據）、有無合併峽部裂等。
建議：
1、照腰椎左、右斜位片、動力位X光片，可明確峽部是否斷裂、有無腰椎不穩；
2、如無疼痛和神經症狀，可不必手術，把手術的時間儘量後拖，給以後的治療留下更多的空間和退路；
3、若症狀較輕，建議先非手術治療：
（1）注意腰部休息，如儘量減少久座，多平臥，少做彎腰、搬重物等動作，避免劇烈活動；
（2）進行腰背肌功能鍛鍊，如仰臥起坐、仰臥挺腹、燕飛等動作；
（3）戴腰圍保護下活動，防止滑脫進一步加重；
（4）疼痛者可給與對症治療。
（5）經常隨訪，定期拍片；
4、若腰痛症狀重，保守治療後仍持續不緩解，或滑脫嚴重、腰椎不穩、有繼續滑移趨勢或出現神經根受壓引起下肢疼痛、麻木；或馬尾神經壓迫引起大小便障礙等，建議儘早手術治療。
目前較為經典的手術是：後路椎管減壓、滑脫椎體椎弓根固定、復位+椎體間植骨融合術。這已是較成熟的手術方式，我科常規開展，一般術後3天可佩戴硬質腰圍下床活動，7天左右可以出院，療效滿意。
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