科室: 兒科 副主任醫師 孫新

  反覆性呼吸道感染(Recunent reepiratoug infectine)是指一年中反覆患上呼吸道感染5-7次以上或支氣管炎、肺炎2-3次以上。在嬰幼兒時期的發病率較高。近年來引起了廣大兒科醫師的重視。
  1、發生原因可能與下列因素有關:
  ①原發性或繼發性免疫缺陷症。
  ②微量元素缺乏,如鋅缺乏或不足時,兒童胸腺、脾臟萎縮,T細胞數量明顯減少。鐵、鎂 、鈣、磷不足時,可直接影響巨噬細胞的吞噬及殺菌力,並削弱呼吸道纖毛上皮細胞消除病原及過敏顆粒的能力。
  ③先天性畸形,如先天纖毛功能異常徵、先天性會厭吞噬功能不全症、先天性肺發育不良、先性肺囊腫等。
  ④慢性病灶,如慢性扁桃體反覆發作,支氣管擴張病等。
  ⑤其它:如營養不良,蛋白質異常丟失,包括腎病、蛋白質丟失性腸病、面板損傷等。
  2、臨床表現及診斷
  一年四季均可發病,冬春季為著,發熱可有可無,有反覆上呼吸道感染、支氣管炎肺炎等症狀和體徵。
  按1987年成都會議制訂的診斷標準:
  上感發生次數: 0-2歲7次/年,3-5歲6次/年,6-12歲5次/年
  下感發生次數: 0-2歲3次/年.3-5歲2次/年,6-12歲2次/年
  注:①上感第一次距第二次至少7日以上。 ②若上感次數不夠可加下呼吸道感染次數,反之則成立,需觀察一年。

  3、治療:
  一般措施:應設立兒科呼吸道專科門診,集中管理,以期獲得合理和及時的治療。
  免疫功能低下者,可於增強免疫療法。
  丙種球蛋白,適用於低丙種球蛋白血癥病兒,常用劑量25mg/kg,1/2~1月一次,肌肉注射。
  血漿療法 可供給免疫球蛋白、補體、調理素等,10ml/kg,每月一次靜脈注射。
  轉移因子 每次2 ml,皮下注射。注射於上臂內側。每週一次,3個月為一療程。
  胸腺肽 每次2-3 mg,每週3次採用皮下注射於上臂內側。3~6個月為一療程。
  左旋咪唑,每日1-1.5mg/kg,分3次口服,連服2天/周,三個月為一療程。
  微量元素補充
  在鋅缺乏可用硫酸或葡萄糖酸鋅製劑,每天5mg/kg,兩週為一療程,一般應用2-3個療程。其它如鐵、鎂、鈣、磷缺乏時,按常規治療量治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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