1、糖皮質激素
（1） 甲基強的鬆龍：
主要在急性期或中至重度病情者。最常採用大劑量衝擊療法，1g/d,加入5％葡萄糖500mL中靜滴，連續3～5天后改口服強的鬆60mg，並在28天內逐步減量，視病情而定。
（2） 強的鬆：
價格低廉。建議急性期口服強的鬆，80～120mg/d，10d至2周後減量，依病情緩慢遞減，6周至2個月為一療程，可減到10mg左右，長期服用。
（3） 地塞米松：
30～40mg加入生理鹽水50mL 靜推，5 分鐘內推完。使血藥濃度在短時間內達到高峰，有效地起到免疫抑制作用。也可用20～30mg地塞米松加5％葡萄糖500mL 靜滴，連用2 周再逐漸減量。
副作用及注意點
表現：興奮失眠、頭痛、血壓升高、眼脹視物模糊、汗多、非感染性腹瀉;發生上感、肺炎、帶狀皰疹;高血糖、低血鉀;血鈉升高;消化道潰瘍及出血;心律失常與血壓急劇升高;骨質疏鬆等。
2、靜脈應用大劑量免疫球蛋白
IVIg用於急性MS患者的治療，臨床症狀得到迅速控制，療效肯定。
使用IVIg的劑量為0.4g/kg/d，連續5 天。有人選擇1g/kg/d，連續2天。還有人用單次衝擊方案，即2g/kg，1次輸入。IVIg的半衰期為21～28 d，採用每月1次小劑量(0.4g /kg)療法，可維持病情穩定。
副作用及注意點
IVIg的副反應較輕，發生率不足10％。常見的有頭痛、畏寒、心悸及胸部不適等，多發生在治療後1h，減慢滴速可使症狀消失。疲勞、發熱和噁心常出現在輸液後，可持續24 h。面板反應常發生在2～5d。IVIg可誘發偏頭痛和無菌性腦膜炎。因其增加血液粘稠度可誘發腦卒中及深部靜脈血栓形成致肺栓塞。對有心血管疾病和充血性心力衰竭者、老年人、糖尿病及腎臟病等患者，輸液的速度宜慢。嚴重的IgA缺乏患者可發生重症過敏反應，故實施免疫球蛋白治療前應檢查IgA濃度，尤其是那些可疑有免疫功能不全的患者。
3、干擾素
臨床研究均證實IFN-β治療MS 有效,且在一定劑量範圍內療效與用量、頻次呈正相關。IFN-β已經成為治療復發緩解型MS的首選藥物之一。
常規用法
IFN-β1a(avonex):糖基化重組蛋白，氨基酸順序與天然INF-β相同。用法：30μg/w肌肉注射，1次/周，共104周，可發現復發次數減少，病程進展速度減慢，腦內病灶數目減少。
IFN-β1b(betaseron):非糖基化重組蛋白，與β-1a相比少一個氨基酸且其17位上絲氨酸被半胱氨酸取代。用法：0.05～0.25mg隔日皮下注射，共2 年。可減少複發率達30％，療效可達5 年。
IFN-β1a (Rebif，利比)：糖基化重組蛋白。在中國已正式註冊11mcg、22 mcg、44mcg規格的利比。用法：22-44 mcg,皮下注射, 3次/周，而44 mcg，3次/周,具有最佳治療效果。可阻止MS的病程進展，減少復發次數和MS的殘疾程度。
副作用及注意點
多數IFN-β副作用比較輕微,嚴重的或患者不能耐受的不良反應少見。最常見的副作用是流感樣症狀,主要表現為發熱、寒戰、肌痛、嗜睡、厭食、體重減輕和疲勞等,高劑量組出現流感樣症狀在治療初期發生率為52％ , 到第一年末降低到8％。其次,常出現的不良反應是注射部位面板疼痛和瘙癢。IFN-β另外一個可能的但比較嚴重的副作用是患者出現抑鬱症狀或者加重原有抑鬱症及自殺率增加等,應該注意抗抑鬱和心理治療,必要時停用IFN-β。有效降低流感樣症狀的方法包括逐漸遞增IFN-β劑量和加用布洛芬。
4、免疫抑制劑
對於激素不敏感的患者或慢性進展型MS，可選用硫唑嘌呤和環磷醯胺，療效尚不一致。有報道認為對緩解復發型MS每月給予衝擊劑量的環磷醯胺似可降低複發率。
氨甲喋呤(Methotrexate)：成人7.5mg/周，口服。可能出現骨髓抑制，胃腸道反應，脫髮，肝、腎功能損害，肺毒性等。肝、腎功能不良等患者禁用。
環磷醯胺(Cyclophosphamide)：成人一次50mg， 一日2～3次，口服，10～14天為一療程，主要用於進展型MS。有人採用環磷醯胺治療,先1000mg靜滴，每週1次,共10次;以後每2周1次,共10次;最後每月1次,共10次,總量30g左右。結果顯示可以減少MS復發及進展,且副作用可以耐受。可能出現骨髓抑制，胃腸道反應，脫髮，肝、腎功能損害，肺毒性等。
硫唑嘌呤(Azathioprine)：2-3mg/kg/d，口服，可能出現胃腸道反應，骨髓抑制，需定期檢查血象，肝、腎功能，觀察白細胞有無下降，肝、腎功有無變化。如在激素衝擊治療中出現嚴重副作用，需減少用量，可加用硫唑嘌呤，50～100mg/d。主要用於緩解復發型MS。口服顯效較慢，一般需要2-3月，甚至開始治療半年後才顯效。
環孢素A(Cyclosporin,CSA):用腎上腺皮質激素衝擊治療一週後加服CSA,2.5mg/kg/d，分2次/d，口服，定期複查肝、腎功能(服藥第一個月內每週檢查1次)，要注意血壓、胃腸功能、多毛、牙齦變化、皮疹、頭痛、感覺異常等現象。如出現上述不良反應可減量，嚴重者停藥，停藥後副作用均可減輕或消失。腎功能不全、高血壓、感染、惡性腫瘤患者禁用。此藥主要用在進展型MS中。
米託蒽醌(Mitoxantrone)：12 mg/m2/次 , IV，5-15分鐘, 每3個月1次，累計劑量120～140mg/m2不推薦繼續使用。副作用可能出現白細胞減少、抑鬱、胃腸道反應、骨痛、脫髮及心臟毒性。心血管疾病、肝損害、中性粒細胞低於1500/ mm3者禁用。
5、格拉默
格拉默20mg, 皮下注射, 1次/d, 可以減少近1/3MS病人的復發。
副作用及注意點
病人通常可以耐受格拉默的治療, 不出現類流感症狀。注射後立即出現的反應包括局部發熱、面紅、胸部發緊伴有心悸、焦慮或呼吸困難等,
這些反應會自動緩解而且不留後遺症。無須做血液監測，心血管病患者慎用。
6、雷公藤多甙片
每片含雷公藤多甙10mg。1-1.5mg/kg/d，分三次飯後服用。
雷公藤多甙劑量是影響毒性與療效的重要因素。因其治療劑量與中毒劑量非常接近,所以嚴格控制用量至關重要。當雷公藤多甙片用量增至5mg/kg/d時出現輕微毒副反應,用量為15mg/kg/d時,毒副作用明顯增加。
副作用及注意點
不同個體、性別及年齡對雷公藤的敏感性有一定的差異。小兒宜慎用或減量,育齡婦女及年老體弱者均宜慎用,或摸索最小有效量,以免中毒。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。