通常來說，影像學的診斷分為：肯定性診斷、否定性診斷和可能性診斷。
膠質瘤，常見者包括星形細胞瘤、少校膠質細胞瘤、室管膜瘤和脈絡叢乳頭狀瘤等。你說的分級可能是指星形細胞瘤的I-IV級，影像學上，I級 毛細胞型星形細胞瘤 以囊結型最多見，絕大多數位於小腦半球，平掃呈低密度、等密度或混雜密度。視囊內容物而定，如為單純液體，則呈均勻低密度，如有較新鮮出血或蛋白含量高，則呈較高密度，邊界清楚，一般無水腫。增強掃描，呈環狀強化，有壁結節。實體型者多呈低密度，約10％有鈣化。多為斑片或小點狀鈣化，增強掃描見不均勻強化。II級 低度星形細胞瘤 平掃呈等或低密度，局灶性或瀰漫涅潤性生長，15％-20％可見鈣化灶，出血、壞死少見，周圍多無水腫。增強掃描，病灶多強化不明顯或見輕發不均勻強化。III級 間變性星形細胞瘤 平掃多呈以低密度為主的混雜密度，少數呈等或稍高密度，常有出血、壞死及囊變，鈣化少。病灶邊緣不清，可見不同程度水腫，有佔位效應。增強掃描見腫瘤明顯不均勻強化，也可呈環狀強化，難與多形性膠質母細胞瘤區分。IV級 多形性膠質母細胞瘤 平掃呈混雜密度，95％以上病灶中央因壞死囊變而呈低密度。出血常見，鈣化罕見。邊緣不清，周圍水腫明顯，佔位效應顯著。腫瘤常跨越中線生長浸潤對側大腦半球，典型者呈蝴蝶狀，一般為單發，少數也可為多發，增強掃描示腫瘤實質部分明顯強化，可呈此環狀，壁厚而不規則，可見壁結節。第四軍醫大學唐都醫院神經外科馮富強
需強調的是：典型病變可能有不典型的影像學表現，在我們追蹤病例中很多I-II級影像學表現的病理微III-IV級，當然病理取材也很有關係，因此，我們既要做到在典型的影像學表現中分級，還要做到適可而止。
所以影像學表現只能提供給我們相關線索，病理檢查才是金標準。
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