血脂的組成。血脂是血中所含脂類的總稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯,另外,還有磷脂、糖脂、類固醇和遊離脂肪酸,血脂在維持身體正常生理活動中發揮了重要作用。甘油三酯大部分是飲食中獲得的,小部分是身體自身合成的,主要參與人體的能量代謝。膽固醇大部分是身體自身合成的,小部分是從飲食中獲得的,對於穩定細胞膜的正常功能起關鍵作用。
血液中的脂蛋白有輕、重之分。其中密度高、顆粒小的一部分稱為高密度脂蛋白,它能將血管壁上多餘的膽固醇運送回肝臟進行代謝,被稱為是血管的清道夫。高密度脂蛋白及其所攜帶的膽固醇是具有抗動脈粥樣硬化的“好膽固醇”。相反,低密度脂蛋白是從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管,特別是到心臟上有冠狀動脈,可造成過多的膽固醇在血管壁上存積,引起動脈粥樣硬化,因此,低密度脂蛋白及其所攜帶的膽固醇是“壞膽固醇”。簡言之,低密度脂蛋白是低點好,高密度脂蛋白是高點好。
什麼是高脂血症。血脂異常症,俗稱高脂血症,是指由於脂肪代謝異常,使人體血漿中一種或多種脂質的水平超過了正常範圍,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三脂過高,或高密度脂蛋白膽固醇過低,因此,“高脂血症”的俗稱並不是完全合適。全國血脂異常現患人數約1.6億人。血脂異常對身體的員害是隱匿的、漸進和全身性的,常常缺乏明顯的臨床症狀,多在體檢時發現。 引起血脂異常的原因很多。任何原因引起的血脂生成過多和/或清除減少均可導致一種或多種脂質組分在血漿中堆積(或減少)。
血脂異常症臨床分類。臨床通常分為原發性和繼發性血脂異常症兩類。由於遺傳缺陷所致者稱為原發性血脂異常症,又稱為原發性家族性血脂異常症;非家族性血脂異常症,又稱為散發性血脂異常症。系統性疾病所致者稱為繼發性血脂異常症。
高脂血症的危害。高脂血症是罹患冠心病、心絞痛和高血壓等多種心血管疾病的高危因素,其直接危害是加速全身動脈粥樣硬化的程序,過多的脂質可造成血粘稠度增高,當它們沉積於血管壁,形成粥樣斑塊,導致管腔狹窄,進而引起一系列與血管有關的併發症,發生如心絞痛、心肌梗死、心律失常等心血管方面疾病,或者諸如腦梗死、腦缺血等腦血管方面的疾病,也可形成腎病和上、下肢壞疽,使病人致殘甚至致死,嚴重影響生活質量和生命安全。總之,高脂血症是引起心腦血管病的病理生理基礎,是健康的無聲殺手。
高脂血症的調整和治療:
(1)注重科學飲食,控制食物脂質來源。常見的降脂類食物有:大豆:含人體必需的八種氨基酸、多種維生素及多種微量元素,可降低血中膽 固醇。花生:花生油有助於分解肝內膽固醇,降低血中膽固醇。蘑菇:含有一種嘌呤衍生物,有明顯降血脂作用。大蒜:含有揮發性辣昧素,可清除積存在血管中的脂肪,有明顯的降低膽固醇的作用。洋蔥:含有三烯丙基二硫化物及硫氨基酸,有良好的降血脂作用。生薑:含有油樹脂。可抑制人體對膽固醇的吸收。茶葉:降低膽固醇的效果明顯。蜜桔:加速膽固醇的轉化,降低膽固醇和血脂含量。酸奶:降低膽固醇的效果明顯。此外,甲魚、玉米油、葵花籽、海藻等均有降低膽固醇作用。
(2)加強體育運動,促進身體新陳代謝。大量的臨床研究表明,加強運動促進血液中脂質轉運、分解和排洩,調節糖代謝及降低血液粘稠度,可見,運動對於治療高脂血症有重要作用。高脂血症患者可根據自身需要,適當參加一些體育運動,如慢跑、打太極拳、散步、游泳等活動。
(3)精選藥物調節,爭取血脂水平達標。在以上兩種方式的配合下,仍不能取得理想效果的情況,要考慮進行藥物調節。常用的藥物有: 降低血漿膽固醇為主:消膽胺、降膽寧、彈性酶等;同時降膽固醇和甘油三酯:以他汀類為主,包括洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀等;降低血漿甘油三酯為主,常見的有,煙酸、氯貝特、苯扎貝特、益多脂等。
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