科室: 眼科 副主任醫師 李養軍

  靜脈性血管瘤脈又稱非擴張性靜脈畸形,是一種有不規則性的中等到較大的血管,主要是由靜脈性的血管所構成的良性病變,可伴有散在的平滑肌纖維和脂肪組織。是兒童時期最常見的眶內腫瘤,多發生於幼年至青年時期。病理學檢查發現缺乏包膜,在多量的纖維組織中有豐富的小靜脈,有時診斷為纖維血管瘤。

  【症狀和體徵】

  1、多發於兒童或青年期,女多於男。

  2、初期可呈間歇性眼球突出,慢性進展性眼球突出,成體位性改變,低頭、壓迫頸靜脈是突出加重,站立時突出隨減輕但是仍比對側眼隆起,如伴有腫瘤內的出血,眼球突出可以突然加重,視力下降,眶壓增加。可反覆出血。

  3、病變多位於眶內上象限,眶部可捫及腫物,表面光滑或凹凸不平,質軟無壓痛,可壓入眼眶,低頭時腫物增大。

  4、腫瘤如發生在眶前部或蔓延在眶前部,眼瞼結膜下可見紫色腫物或紅色血管團。

  【診斷方法】

  1、多發生於兒童時期,有反覆出血史,眶緣捫及軟性腫物以及結膜眼瞼頭頸部血管瘤診斷並不困難,位於眶深部者較難。

  2、影像學檢查

  超聲:邊界不清,內回聲多少不等,可見多個管狀片狀無回聲區。

  CT:形狀不規則,邊界不清或不圓滑的佔位性病變,內密度均質或不均質,CT值大於+50Hu,病變沿眼球比擴充套件,呈鑄造樣外觀,可有靜脈石

  MRI檢查:T1WI呈中等強度訊號,訊號強度低於脂肪,與眼外肌相似,比玻璃體高,T2WI可呈中或中高訊號,注射造影劑腫瘤訊號明顯增強,訊號強度高於脂肪,如有出血,72小時後T1WI,T2WI均為高訊號。

  【治療】

  1、手術切除是最佳選擇。

  2、可行冷凍或注射硬化劑。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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