結節性甲狀腺腫是臨床上最多見的甲狀腺良性結節性病變，常為多發性，分佈於整個甲狀腺內，大小不一，過大者可發生囊性變，結節一般無包膜或包膜不完整。結節性甲狀腺腫多數不需要特殊治療，僅定期隨訪。
有下列情況時可考慮手術治療：
1、出現和結節明顯相關的區域性壓迫症狀。
2、結節合併甲狀腺機能亢進，內科治療無效時。
3、較大的結節位於胸骨後或上縱隔內，容易出現氣道壓迫，臨床上稱為胸骨後甲狀腺腫
4、如果結節進行性生長，臨床上懷疑惡變或合併甲狀腺癌高危因素者。
5、結節影響外觀或成為患者嚴重的思想顧慮，影響正常生活者，也可作為手術的相對適應症。
結節性甲狀腺腫的手術方式多采用患側葉或結節較大和疑有癌變側的腺葉切除。手術在徹底切除結節的同時，應儘量保留正常甲狀腺組織。除非兩側葉瀰漫分佈結節均有明顯症狀或疑有癌變的結節，一般不使用甲狀腺全切或近全切除。內鏡甲狀腺手術因其具在頸部暴露區域無手術切口，無瘢痕產生，有較好的美容效果，可以作為甲狀腺良性結節的手術方式。
手術徑路包括內鏡輔助的胸骨切跡小切口、鎖骨下切口等，以及全腔鏡下的需要注氣的乳暈切口徑路、腋窩經路、胸前徑路等。但腔鏡甲狀腺手術並非微創手術，應根據患者意願慎重選擇。對單純囊性和大部液化的甲狀腺結節還可採用超聲引導下經皮無水乙醇注射，有些良性結節也可經皮鐳射消融或射頻消融。但應嚴格掌握適應症，治療前須排除惡性結節的可能。
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