患者： 十年前跟人打仗，拳擊中頭部，當時沒暈，沒昏迷，沒吐，沒近事遺忘。但是以後就不對勁，整個人心理 和思維都完全改變，心煩，頭暈，記憶差，注意力差，身體疲乏，甚至不會表達，也有強迫思維，就像神 經症的表現，後來做CT，檢查未見異常。但是你自己就是無法讓自己有正常人的感覺。就像生活在不真實 的世界，很朦朧感覺，時間感覺模糊，說話都緊張，說不出來，也不敢說，神經對外界有點麻痺感 幾年間，去過很多醫院，沒什麼效果，很痛苦，很煩（真實的心理表現，無法控制），簡直是煎熬。要是 抑鬱吧，就是能睡，特累的感覺，也沒怎麼地興趣低落，就是一直憋氣，有曾經的仇恨感，一直最痛苦的 恐懼擔心大腦有沒被打成器質性病。要是焦慮吧，現在剛吃一個月的阿普唑侖，也是感覺有效果，但還是 不能完全。去年開始去北京安定醫院在王彥恆大夫那一直到現在都吃中藥，和西藥，有點效果。但氟西汀 有副作用，讓人感覺困。現在已斷藥一個多月了。西藥還在吃。 2010年10分，做個幾次檢查，腦電圖第一次中度異常，第二次輕度異常。後排了核磁共振3.0T顯示：雙側 腦室顳角擴大，其他未見異常。大夫我很擔心我的頭腦有沒器質性問題，很煩惱，一有什麼不對，不如注 意力不集中，記憶力不好，偶爾有不正常想法，就忘上面想。不知道是不是心理問題還是器質性的。我受 不了了，我都快崩潰了。希望您專家大夫能告訴我出什麼問題了，需要怎麼治療才能治癒，治癒時間多久 ？因為它影響我折磨我十年了。除了像我這樣的精神患者本人，就是您們那樣精神專家瞭解我們了，跪謝山東大學齊魯醫院心理科楊樂金
山東大學齊魯醫院心理科楊樂金：建議不要擅自停用藥物，目前你的症狀需要藥物來控制，你的起病具有很明確的心理誘因，建議在藥物治療的基礎上合併心理治療。
患者：大夫:我都吃進口百憂解一年半了，聽醫生說，該藥物已經過時，而且只能治癒到60％病情。我能不能聽她的換個藥吃吃，如果換的話，目前最好的抗抑鬱藥有哪幾種？
山東大學齊魯醫院心理科楊樂金：
建議和你主治醫師探討下一步的治療策略，一般應用某種抗抑鬱藥物6-8周後評價如何效果不理想，可以考慮加量或換用其他抗抑鬱藥物，或者合併其他藥物治療。每個抗抑鬱藥物都有自己的特點和適應症，如帕羅西汀抗強迫作用更強一些，舍曲林安全性相對較高，西酞普蘭或者艾司西酞普蘭和其他藥物的相互作用小，安全性也相對較高。但是心理疾病的治療藥物僅僅起到輔助作用，主要還是中後期的心理治療，關於這些心理治療的辦法你可以讀讀我的文章或許對你有益：
[醫學科普] 抑鬱症的診斷和治療
[醫學科普] 心理治療――如何學會控制你的情緒
[醫學科普] 心理治療――如何合理面對挫折
[醫學科普] 心理治療――行為方式與健康
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。