今日接診一病人，28歲慢性乙型肝炎、重度脂肪肝，有肝病家族史，查肝功能不正常，在外院服用阿德福韋酯治療3月，乙肝病毒下降不明顯，前來諮詢原因及下一步處理方案：
仔細分析原因如下：
1、有關適應症問題
該病人有脂肪肝，轉氨酶升高不一定表明免疫清除，治療前應進一步驗證是否抗病毒，
2、關於選藥問題
該病人治療前乙肝病毒定量為10的8次方，病毒載量高，阿德福韋酯治療作用慢，所以即使抗病毒治療也應選擇其他強效抗病毒藥物。
該病人的治療提示選擇適合的藥物和適當的抗病毒時機十分重要,脂肪肝比較常見，治療前一定要確認轉氨酶升高的真正意義。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。