各種微創技術在神經外科的應用創造了神經外科治療的一個時代，在這個時代中神經外科取得了巨大的進步。隨著時代的發展，對於微創的要求越來越高，於是精準神經外科理念被逐步提出並付諸於實踐，指導著當前神經外科發展的方向。
原發性面肌痙攣、三叉神經痛和舌咽神經痛是一組因血管壓迫相應顱神經出入腦幹區引起的相關症狀。三叉神經痛和舌咽神經痛患者疼痛劇烈，手術意願一般較強，而面肌痙攣患者雖然也比較痛苦，但手術意願相對較弱。這組疾病的共同特點是疾病本身不會直接危及患者生命，所以對於治療效果和安全的要求就會更高。也就是要求減壓手術在解決病痛的同時最好沒有或儘量少有併發症發生。因此，客觀上要求術者必須精準地找到問題所在，然後對病症進行精準清除，最大限度地儲存患者的正常功能與安全。
那麼如何才能做到精準呢?筆者就多年來將精準神經外科理念應用的心得寫出來與大家一起分享。近些年來，我們已經安全開展微血管減壓術治療原發性面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛的手術500餘例，總體手術有效率達到90％，手術併發症很少，更無死亡患者，現將心得總結於下，與大家共享。顧名思義，精準治療要求治療過程要精確、準確，不能遺漏也不能過多的騷擾正常組織，以達到微創的目的。要做到精準治療，術者嫻熟的顯微操作技術是治療的基礎，在此基礎之上，最大限度的熟練運用目前的各種技術是關鍵。
首先，現代3.0T高場強磁共振技術如FIESTA序列、MRA，已經可以在術前清楚地顯示出神經周圍血管的數量、粗細、走行。過去術前不能進行這些檢查時，術者只有到了術中才能知道神經和血管的關係，手術就會帶探查性質。如今有了術前的影像資料，就如戰前有了一張詳細的作戰地圖。在進行手術之前，術者就可以對手術區域的大體情況做到了然於胸，達到知己知彼，手術的精準程度當然會有不同。
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