甘露醇的滴速
滴速越快，血漿滲透壓就越高，脫水作用就越強，療效會越好。然而要注意患者的基礎疾病。有心、腎功能不全的患者，滴速過快可能導致致命疾病的發生。短暫的血容量升高可能引起急性心功能不全;過多的利尿可導致有效血容量不足，可引起血粘稠度增高，會引起急性心肌梗死、腦梗塞。過快的滴速可能對腎功能有損傷作用。
一般要求在20min內滴完。要根據每個患者的不同情況而定。
甘露醇的應用時間
一般7±3d，個別嚴重者14±3d 。
甘露醇應用時程長(>3d)會導致其脫水效果逐漸下降。
甘露醇的不良反應
內環境紊亂，水電解質失衡。
急性腎功能衰竭，多併發血尿，及時發現停藥後多可逆轉。
輸注時血管刺激性較強，輸注靜脈出現疼痛、發紅等變化，併發靜脈炎，應及時予熱敷、硫酸鎂溼敷等處理。甘露醇加溫輸入方法，可控制靜脈炎症狀。
輸注中發生滲漏，嚴重時可致區域性面板壞死。一旦發生滲漏，需及時處理，可採取50％硫酸鎂區域性溼敷、0.01％酚妥拉明溶液浸溼紗布溼敷、燙傷膏外敷等措施，可改善微迴圈，消除水腫，防止組織壞死。如外滲伴有區域性淤血，可普魯卡因區域性封閉注射，可降低區域性血管的脆性，從而減輕或阻止液體的外滲及疼痛反應，緩解血管痙攣，改善缺血缺氧狀態，有利於滲出物的吸收，減輕區域性損傷。如處理不及時，超過24h多不能恢復，對已發生區域性缺血，嚴禁使用熱敷，因熱敷可使區域性組織溫度升高，代謝加快，氧耗增加，加重組織壞死。
過敏反應：過敏反應少見,偶見哮喘、皮疹,甚至致死。需及時停藥，抗過敏對症用藥治療。
當給藥速度過快時,部分患者會出現頭痛、眩暈、心律失常、畏寒、視物模糊和急性肺水腫等不良反應,伴有心功能不全者易誘發心衰。
甘露醇應用的併發症
使腦水腫加重：甘露醇脫水降顱壓有賴於BBB的完整性，甘露醇只能移除正常腦組織內的水分，而對病損的腦組織不僅沒有脫水作用，而且由於血腦屏障破壞，甘露醇可通過破裂的血管進入病灶區腦組織內，造成病灶內腦水腫形成速度加快，程度加重。對於腦缺血患者，由於缺血區血管的通透性增強，甘露醇分子易由血管內進入缺血區細胞間隙，同時由於甘露醇不能夠被代謝，過多的積聚導致逆向滲透，從而使缺血區水腫加重。臨床動物試驗也證實5次以前有降低腦壓，減輕腦水腫作用。5-7次後水腫反而加重。
顱內壓反跳明顯：當血液內的甘露醇經腎臟迅速排出後血液滲透壓明顯降低從而使水分從血液內向腦組織內移動顱內壓重新升高。
顱內再出血加重：以往的觀點認為腦內出血是一個短暫的過程大約為30-40分鐘，隨著血凝塊的出現而停止;但隨著影象學的不斷髮展和CT、MRI應用於臨床後發現，大約有38％的腦出血患者的血腫在發病後24小時內，尤其是在6小時內繼續擴大其擴大範圍是約為33％。除了與機體本身的因素外，主要與不恰當的使用甘露醇有關。甘露醇造成再出血的主要原因為①甘露醇使血腫外的腦組織脫水後，可使血腫-腦組織間的壓力梯度迅速加大，腦組織支撐力下降，從而使早期血腫擴大;②另一方面由於甘露醇將腦組織液迅速吸收入血液內發生短時的高血容量，使血壓進一步升高，加重活動性腦出血。
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