內鏡技術作為一種診斷和治療手段，已廣泛應用於許多學科領域，但由於腦部可操作的空間相對狹小，神經外科是採用內鏡技術的最後一個外科領域。
早期沒有真正的神經內鏡，神經外科醫生多借用其他臨床學科的內鏡進行操作，而且僅僅用來嘗試治療腦積水，但是由於當時所用的內鏡管經粗大，光學質量積照明差，又缺少相應手術器械因此手術創傷大、療效差，死亡率高。
20世紀80年代，在相關科學進步帶動下，內鏡及其配套器械更新速度明顯加快，逐漸向小型、高分辨和立體放大方向發展，通過內鏡可進行照明、沖洗、吸引、止血、切割、球囊擴張、攝影和錄影等複雜操作，同時與立體定向，術中B超導向、超聲吸引以及鐳射技術相結合，使內鏡的治療範圍越來越廣，奧地利神經外科醫生Auer於1988年正式提出了“內窺鏡神經外科學”的概念，標誌著一項新的神經外科分支學科的確立。
隨著裝置和技術的不斷更新適應的不斷擴大，內鏡神經外科的前景日益廣闊。
目前神經內鏡手術按手術方式分為：
(1)內鏡神經外科：單純應用神經內鏡，所有的手術操作完全是通過內鏡來完成的，需要使用專門的內鏡器械通過內鏡管腔來完成手術操作，常用於腦積水， 顱內囊性病變和和腦室系統病變。
(2)內鏡輔助的顯微神經外科：是在顯微神經外科手術中，應用內鏡輔助，探查和處理顯微鏡難以發現的死角部位的病變。對顯微鏡直視術野以外的區域進行觀察，不但能增加手術野的暴露，避免遺漏病灶，同時也減輕手術後反應。常用於動脈瘤夾閉術，三*神經減壓術以及橋小腦角區膽脂瘤切除術等。
(3)內鏡控制下顯微神經外科：在內鏡的照射系統及其顯示系統引導下，應用常規顯微神經外科手術器械，通過小骨窗或鎖孔外科來完成手術操作。
自治區人民醫院院神經外科已於2006年8月在新疆舉辦了第一屆神經內鏡學習班，在疆內神經外科界取得了的巨大反響。並率先開展了神經內鏡的工作，並取得了良好效果。
目前我科已具備德國Rudolf公司生產的神經內鏡包括0°、30°、70°鏡頭及配套的監視系統，已購置與神經內鏡配套的顯微手術器械，已具備與內鏡監視系統配套的影像錄製系統。
神經內鏡具有以下優點
(1)內鏡鏡身長，橫截面小，適用於狹窄的空間中操作。
(2)照明好，視野清。顯微鏡光源在到達較深的術時，光亮度已經產生了很大的衰減，而內鏡為近距離照明，深部術野的清晰程度明顯優於手術顯微鏡。
(3)內鏡控制下顯微神經外科：在內鏡的照射系統及其顯示系統引導下，應用常規顯微神經外科手術器械，通過小骨窗或鎖孔外科來完成手術操作。
但是神經內鏡下手術技術複雜，難度很大：
1、手術野位置深在，手術空間狹小，硬性內鏡在術野中移動很容易造成鄰近的血管、神經損傷，尤其是當使用有角度的內鏡時，監視器上顯示的為內鏡側方的影象，更易引起副損傷。
2、神經內鏡手術野小，操作空間小，應付手術意外能力差，特別是術區有較多出血時，處理較困難，因而要求術者對於相關解剖結構有清楚的認識，並且接受過良好的內鏡操作訓練。
3、需要材料力學、組織工程、神經解剖學科參與。
神經內鏡下手術適用於：
1、垂體瘤：避免了脣齦切開、鼻中隔遊離和鼻黏膜大面積剝離等鼻腔結構的損傷，減少萎縮性鼻炎、脣齦感覺缺失及牙齦萎縮等併發症。便於掌握腫瘤的切除情況，基本能夠將包膜內腫瘤切除乾淨，可減少對垂體和周圍重要結構的損傷，且止血可，減少了術後出血的可能性。
2、腦積水：恢復腦脊液正常迴圈，可以避免開顱，僅經過微骨孔入路即可以達到目的。
3、蛛網膜囊腫 ：應用神經內鏡治療蛛網膜囊腫具有創傷小，明顯改善臨床症狀，使腦脊液迴圈通暢等優點。
4、腦室內腫瘤：內鏡切除腦室內腫瘤具有獨特的優點。臨床實踐證明：其手術損傷小，而且對異位腫瘤、早期腫瘤種植或轉移判斷的準確性遠高於CT或MRI影像學檢查，對腫瘤的進一步治療具有重要的指導意義。腦室內腫瘤切除手術副損傷小，恢復快，不良反應或併發症少，且常為短暫性。如果手術解剖位置準確，切除範圍適當，較少出現永久性併發症。
5、顱底腫瘤：經鼻內鏡下顱底擴充套件入路切除脊索瘤利用了先天性結構，病灶切除範圍廣，病死率低。我科開展了經鼻脊索瘤切除術，西北領先。
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