脂肪肝過去在我國少見，因而對它的瞭解研究也少。但近年來有迅速增加的趨勢，且已成為肝纖維化和肝硬化重要的前期病變之一。
一、什麼是脂肪肝
正常人每100克肝溼重約含4～5克脂類，其中磷脂佔50％以上，甘油三酯佔20％，遊離脂肪酸佔20％，膽固醇約7％，其餘為膽固醇酯等。當肝細胞內脂質蓄積超過肝溼重的5％，或組織學上每單位面積見1/3以上肝細胞脂變時，稱為“脂肪肝”。
根據肝臟脂肪的含量，可將脂肪肝分為三度：輕度（含脂肪5～10％）、中度（含脂肪10～25％）和重度（幾乎所有肝細胞均發生脂肪變）。又根據肝組織是否伴有炎症將脂肪肝分為三期：Ⅰ期為不伴炎症的“單純性脂肪肝”；Ⅱ期為伴有匯管區炎症和纖維化的“脂肪性肝炎”，Ⅲ期為完全纖維化，假小葉形成。即“脂肪性肝硬化”。
二、臨床診斷手段
1、B超檢查：瀰漫性脂肪肝在B超影象上有其獨特的表現，高回聲斑點，有人稱之為“明亮肝”。肝臟輕度或中度腫大。B超可檢出肝脂肪含量達30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50％以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90％。
2、CT： CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準。CT對脂肪肝的診斷具有優越性，其準確性優於B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。
3、磁共振（MRI）：磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者，特別是在局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑑別時。
4、確診脂肪肝的“金標準”是肝穿刺活檢組織細胞學檢查。但是對於肥胖者不必進行肝穿診斷。
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