近年來,隨著泌尿繫結石患者的增多,經常會碰到做完結石手術的患者,由於各種原因,忘記拔除雙“J”管(也叫“豬尾巴”管)。這種情況,往往會造成後續治療的困難。在這裡,我們將為大家介紹晚拔或者不拔雙“J”管的危害。
1、結石術後為什麼要放雙“J”管?
結石手術,往往會產生大量結石碎屑,如果不放置雙“J”管,會出現“泥沙俱下”的情況,堵塞輸尿管,甚至造成“石街”,造成腎積水以及腎絞痛,當置入雙“J”管後,結石碎屑會沿著雙“J”管旁的間隙“排隊”排出,所以,放置雙“J”管的一個原因是要利於排石並防止出現“石街”。另一方面,涉及到輸尿管的手術往往會造成輸尿管水腫,某些結石長期刺激輸尿管易出現炎症,可能造成輸尿管狹窄,放置雙“J”管就能起到支撐的作用,有效防止上述問題。
2、雙“J”管是由什麼材料製成的?
早期的雙“J”管是有橡膠製成,缺乏組織相容性,之後科學家通過改進,製成矽膠材料的雙“J”管,提高了組織相容性,減少了對輸尿管的刺激,延長了可放置的時間,隨著材料工程的發展,現在許多雙“J”管都是由高分子聚合材料製成,表面有特殊塗層,輕微刺激輸尿管,光滑的表面也避免尿鹽沉積形成結石。
3、為什麼要拔除雙“J”管?
雖然隨著材料的日新月異,雙“J”管的製成材料也在逐步改進,但就目前使用的雙“J”管來說,對於人體仍然相當於異物。由於尿液具有明顯的腐蝕性,日積月累,會對雙“J”管產生侵蝕,曾經有報道早期部分雙“J”管有斷裂的現象。另一方面,雙“J”管的表面塗層被破壞後,尿液中含有的大量鹽分會附著其上,逐漸形成結晶、結石,會造成對周圍組織的嚴重刺激,更有甚者,大量的結石形成,會造成的無法拔出。
4、不按時拔除雙“J”管會有什麼後果?
現實情況下,由於各種原因,許多患者未能按期拔除雙“J”管,造成了後續治療的諸多困難。臨床中,我們見過術後1年、2年、4年未拔除雙“J”管的患者,檢查後發現大量的附壁結石形成,雙“J”管已經完全堵塞,造成腎積水,根本無法使用常規方式拔除。
5、放置雙“J”管後應該注意什麼?
既然放置雙“J”管是結石術後的常規的治療措施,那麼我們就應該瞭解並正確面對它。放置雙“J”管後,多數患者會有不同程度的不適感,主要表現在憋尿的時候腰痛,小便到最後尿痛,經常有想小便的感覺,活動的時候間斷會有血尿發生,這些都與雙“J”管的刺激有關,建議雙“J”管未拔除期間,要多飲水,避免過度憋尿,避免劇烈運動和深度彎腰,必要時可以進行相應的對症治療。另一方面,病人及家屬一定要定期複查,牢記雙“J”管的最長放置時間,適時拔除,有問題及時與主管醫生聯絡。
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