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眾所周知，冠心病是一個富貴病，隨著社會經濟的不斷髮展，很多由於錯誤生活方式引起的“文明病”比起以前顯著增加，預計我國冠心病發病率在2020年將達到高峰。同時隨著人民平均壽命顯著增長，社會的老齡化在我國已經開始顯現，按照世界衛生組織的定義，65歲以前算中年人，65歲至74歲算中老年人，75歲至90歲才真正算是老年人，在住院患者中80以上高齡的嚴重冠心病患者也越來越多見。陝西省人民醫院心血管外科石踐
以前，由於醫療條件的限制和觀念的落後，80歲以上的患者很少接受心臟搭橋手術，但隨著科學的進步，高齡已不再是手術的禁忌；同時人們對生活質量有了更高的追求，越來越多的耋耋老人也樂觀的走上了手術檯，接受了生命之橋的再建，手術後生活質量明顯改善，享受著現代文明帶來的第二次新生。
心臟日夜不停地泵出血液，將營養成分輸送到全身各器官組織中去，作為生命之泵的心臟自身，也需要非常充分的氧氣和養料，這是由一個叫冠狀動脈的系統來提供，如果把心臟比作汽車的發動機，那麼冠狀動脈系統就是這臺發動機的供油管道，一定要保證油路通暢才能讓發動機工作正常。如果冠狀血管發生病變，造成血管腔狹窄或閉塞，就會導致這段冠狀動脈供應的心肌缺血，在情緒激動、氣候突變、甚至大便乾燥時，都會增加心臟的負擔而造成心絞痛的發作；而更嚴重的冠脈病變就像一顆不定時炸彈，會引起大面積的心肌梗塞，發生猝死。如果沒有進行有效治療，發病次數會日漸嚴重、頻繁，連整天躺在病床上輸硝酸甘油都會發作心絞痛，生活質量受到嚴重影響，心理上更是壓力極大，生命隨時處在一種危險狀態。這樣的嚴重病變只有做外科的心臟搭橋手術才能根本解決根本問題，因此，有條件的患者應該儘量選擇手術治療。
冠狀動脈旁路移植術（coronary artery bypass grafting，CABG），俗稱“搭橋術”，是取病人本身的血管（如乳房內動脈、腿上的大隱靜脈、胳膊上的橈動脈等），將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來，讓血液繞過狹窄的部位，就象在心臟上架起了“橋樑”一樣，讓血液可以順利到達缺血的遠端部位，從而改善心肌血液供應，緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命。
高齡不該是搭橋手術禁區 樹立信心可戰勝病魔
當然，我們也決不能迴避高齡所帶來的醫療風險，老年人的的身體就像一臺“老爺車”一樣，小心翼翼，輕易碰不得。在心臟上做手術，風險本身就高於其它的手術，何況手術物件是高齡老人，所以80歲以上的年齡段曾被認為是冠狀動脈搭橋手術的禁區。醫學研究表明，年齡是手術風險的一個獨立危險因素，年齡越大，手術風險越大。原因一方面在於心臟手術本身風險性很高，高齡老人器官功能都處於一個退化狀態，身體各個器官在術中遭受打擊後的代償能力下降，導致手術耐受性差。另一方面，高齡老人多合併有高血壓、糖尿病等慢性疾病，術後抗感染和恢復也比較慢。
雖然年齡是手術風險的危險因素之一，但隨著醫療技術和裝置的進步，只要充分掌握病情，進行周密的準備和制定正確的手術治療方案，高齡已經不再是搭橋手術的禁區，80歲以上高齡患者進行冠狀動脈搭橋手術仍能取得滿意的結果。一項醫學研究表明，對於80歲以上的老年人，醫生不應只行保守治療，也應該考慮手術治療，在年齡超過75歲的人群進行心臟冠脈搭橋手術的成功率與年輕人無異。在心臟搭橋手術後，比起同樣情況的同齡患者，死亡危險也會下降一半，生存壽命會顯著長於未接受手術的同齡人群；同時心絞痛發作的頻率顯著減少，生活質量顯著提高，超過80％的患者在術後可以完全獨立完成日常生活，還可以參加中等強度的體育鍛煉，
年齡已不再是心臟病手術的禁區，現在每年在我院接受冠脈搭橋的70歲以上的老年患者人數明顯增加，手術成功率保持在全國領先水平，這得益於患者、家屬對我們團隊的充分信任與合作。今天醫學水平不斷進步，在精湛的專業團隊、領先的醫學技術、先進的專業裝置等做保證下，高齡不再是心臟搭橋手術的絕對禁忌證，患者及家屬的思想顧慮才是阻礙恢復健康的主要禁忌，我們應該認識到冠心病雖然不能根治，但現代醫學卻可以阻止或延緩其發展，是可以避擴音早死亡的。
“提高生活質量”已經是越來越多老年人和家人的共同認識，活著就要享受生活，有質量的生活，享受每一天。在手術之前，這些老人的生活受到很多限制，甚至可以說是小心翼翼，但即使如此，心絞痛等症狀也會頻繁發作。而在手術後，他們所受的這些限制明顯減少，一般在術後心絞痛會立即的消失和緩解，心理負擔基本消失。
我們說生活質量的改變已經成為了評價老齡患者進行冠脈搭橋手術與否的新標準，心臟搭橋讓老人過得更好，心臟搭橋讓家人遠離“心疼”。
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