美國微創痔瘡手術(PPH)又稱吻合器痔上黏膜環切術,是建立在肛墊學說基礎上的,運用吻合器治療環狀脫垂痔的新技術。義大利學者Dr.Antoniolongo於1993年成功研製了一種專門用於治療Ⅱ-Ⅳ度痔,不破壞肛墊正常生理功能且顯著縮短手術時間並極大減輕術後疼痛的痔吻合術。它通過對直腸黏膜及黏膜下層組織進行環形切除,有效治療重度脫垂內痔。至今全世界已有30萬痔瘡患者成功實施了PPH手術,在中國,自2000年開展來,近15000名患者成功接受了該項手術。
PPH即吻合器痔上粘膜環切術,適用於各類痔瘡,尤其是重度內痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是:保留肛墊,將部分肥大充血內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環行切除的同時,進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應,又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態的肛墊恢復到正常的解剖狀態。具有術後見效快、恢復快、無痛苦等特點。
一、技術優勢
1、安全:無需切除肛墊,最大程度保留肛門正常功能,避免肛門狹窄、肛門失禁等併發症。
2、無痛:將脫出肛門的痔瘡拉回原位,同時截斷向痔瘡提供血液的血管,不損傷肛周面板,故術後幾乎無疼痛。
3、創傷小、恢復快:吻合器環形切除粘膜為非開放性傷口,出血少,免除術後換藥煩惱,可很快恢復正常生活。
4、診療範圍:環形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內痔、混合痔、環狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂等。
5、適合物件:因損傷少,特別適合中老年人、注重效率的白領人群及傳統治療復發者與直腸粘膜內脫垂的患者。
二、PPH區別於傳統手術有什麼不同
1、手術部位在肛門口,而PPH手術療法部位在直腸下段,傳統手術將外痔切除,內痔結紮,肛門有創面,需要有脫核過程,術後每日進行換藥、薰洗,換藥。排便時傷口劇痛,只能逐漸癒合。而PPH手術部位在直腸下段,切除同時隨即吻合,整個過程僅需幾十分鐘,保留了肛墊組織,肛門部無創面,沒有脫核過程。術後第一天就可以正常排便,也不需要特殊換藥、薰洗。傳統手術為防止肛門狹窄需切斷括約肌,而PPH手術不損傷括約肌,故不會出現肛門狹窄或大便失禁。傳統手術是對症治療,PPH手術方法則是治療病因。
2、PPH手術由於保留了肛墊,不損傷肛門括約肌,肛門部沒有手術切口,最大限度的保留了肛墊的生理功能,故具有:
⑴手術後沒有痛苦
⑵手術時間短,損傷小,恢復快
⑶不損傷肛門括約肌,無大便失禁,肛門狹窄
⑷痔瘡複發率低,外型美觀
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