1、診斷：
根據詳細準確的詢問病史，再結合患者的體徵和輔助檢查，其診斷並不難。常見分類：（1）腰4、5椎間盤旁側型突出。
（2）腰5骶1椎間盤旁側型突出
（3）腰3、4椎間盤旁側型突出
（4）中央型腰椎間盤突出
（5）椎間盤纖維環完全破裂、髓核碎塊脫入椎管者，常合併有馬尾神經症狀，應緊急手術處理
（6）複雜和少見腰椎間盤突出症：同時伴發腰椎管狹窄、腰椎滑脫的，高位腰椎間盤突出的，極外側腰椎間盤突出的，髓核破入硬膜囊的，有些手術失敗的。
2、腰椎間盤突出症的影像學檢查
普通的X線檢查是必須的，一般是指腰椎的正側位，有時要拍攝骨盆平片以排除骶髂關節及髖關節的問題。CT掃描是常見檢查，但往往集中在腰4、5及腰5骶1，且有漏診及誤診的可能。MRI檢查可三維顯像，安全無創，可顯示多節段病變，特別對骶尾部的腫瘤有等骨病可進行鑑別。
3、鑑別診斷：
（1）腰椎結核.結核病人多有全身症狀，如低熱、盜汗、消瘦、貧血、血沉加快等，X線及CT等影像學檢查有骨質破壞，椎旁膿腫等特徵。
（2）腰椎腫瘤。包括椎管內腫瘤及椎體和附件腫瘤，後者多為轉移性腫瘤。有無外傷史，進行性加重，休息不能緩解的特點，影像學檢查中要將X線、CT及MRI結合起來分析，不可單憑一種檢查下結論。
（3）勞損腰痛。壓痛部位多在椎旁肌骶髂部，無明顯下肢放射痛，CT等檢查無異常。
（4）腰椎管狹窄。間歇性跛行是最突出的症狀，而且查體異常體徵少。
（5）急慢性關節突關節的病變及腰椎失穩甚至滑脫。
（6）骶髂部和髖部疾病。
（8）腹腔和盆腔病變。
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