淋巴結炎定義：系化膿性細菌經淋巴管擴散、蔓延到所屬區域的淋巴結，造成淋巴結的急性炎症。但並不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎，只有在人體抵抗力下降時，才容易發生本病。長期的營養不良，貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時，感染細菌後易發生淋巴結炎。
病因：病原菌多以金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。少數為銅綠假單胞菌和大腸埃希菌。
好發部位：急性淋巴結炎在小兒多見於頸部：
1、頸部淋巴結炎發生部位與病灶的解剖位置及淋巴引流範圍有密切聯絡；
2、扁桃體炎和齲齒可導致頜下淋巴結炎；
3、頭皮感染引起枕後、耳前、耳後部淋巴結炎；
4、門齒及舌下感染則引起頦下淋巴結炎；
5、上肢、胸壁、背部和臍以上腹壁感染，可引起腋下淋巴結炎；
6、下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染，引起腹股溝淋巴結炎。
病理：急性淋巴結炎時淋巴結則充血、腫脹，有白細胞浸潤及炎性滲出液，病情加重時淋巴結中心變性、壞死及化膿，被膜有炎性增厚。感染向周圍擴散形成淋巴結周圍炎。多個淋巴結感染後粘連成團，有時發展成蜂窩織炎。感染控制後炎症逐漸侷限或消退，有時可形成膿腫。
臨床表現：早期淋巴結腫大，區域性有紅腫、壓痛，尚可活動。炎症加重後紅腫可向周圍蔓延，區域性出現腫塊，不能移動。全身反應可有寒戰、發熱、食慾減退，精神不振。嬰幼兒急性頜下淋巴結炎強應性炎症反應，常為蜂窩織炎表現，區域性組織炎症重，全身中毒反應明顯。可表現為區域性軟組織廣泛腫脹隆起、發紅、劇烈疼痛和壓痛，炎症嚴重者可累及整個頜下部，部分可影響到對側乃至整個前頸部。化膿時出現搏動感，發熱、頭痛、身體不適、食慾不振等全身症狀明顯。頜下淋巴結炎有時可蔓延到咽側壁或形成咽後壁膿腫，偶爾可壓迫喉部引起發紺、呼吸困難。
鑑別診斷：
1、結核性淋巴結炎：起病慢，患兒可有消瘦、乏力，淋巴結粘連成團，久不消退，觸痛與腫脹不及淋巴結炎明顯。查血沉加快，結核菌素試驗陽性，穿刺圖片可找到抗酸桿菌。
2、急性腮腺炎：耳下區淋巴結炎應與其鑑別，患腮腺炎時頰部的腮腺導管開口處黏膜腫脹，腮腺區有壓痛，面板無紅腫，腫脹範圍較彌散，區域性無結節。
3、鰓源性囊腫伴感染：頜下淋巴結炎與其易混淆，後者位於胸鎖乳突肌前緣，多在生後即存在。
4、霍奇金病：全身淋巴結均受累，但頸部淋巴結腫大較早，肝脾亦腫大，腫大淋巴結相互分散，可移動，質地較硬，無明顯壓痛，邊界清楚。行胸片可見縱隔淋巴結腫大。穿刺活組織病理檢查或骨髓穿刺可明確診斷。
5、卡介苗反應性淋巴結炎：淋巴結腫大多在接種卡介苗數月後發生，肩部接種者同側腋窩淋巴結腫大者較多，區域性淋巴結腫大為無痛性，有所組織液化形成寒性膿腫。有時發生化膿性感染後淋巴結紅腫、破潰，流出膿液。
治療：
1、早期用非手術方法，全身應用抗生素，區域性熱敷，外用魚石脂軟膏。
2、若炎症侷限形成膿腫，應及時切開引流。
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