頸淋巴結炎分為急性頸淋巴結炎和慢性頸淋巴結炎。頸部急性淋巴結炎常見於兒童,多由上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起,通過淋巴引流途徑引起頸部淋巴結感染。病原菌以金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌為主。慢性淋巴結炎常因急性淋巴結炎治療不徹底,原發灶未解除或機體抵抗力差演變而來。
病因
由淋巴引流區內器官的某些急慢性炎症引起,如化膿性扁桃體炎、齒齦炎。
臨床表現
1、全身症狀
急性淋巴結炎常有畏寒、發熱、乏力、全身不適及食慾減退等。
2、原發感染病灶症狀
可有咽痛、吞嚥疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。
3、區域性症狀
一側或雙側頸部淋巴結腫大,可有壓痛,質中,表面光滑,可活動。腫大淋巴結數目及大小不一,多為蠶豆到拇指大小。急性淋巴結炎區域性常有紅腫、發熱、疼痛。慢性淋巴結炎急性發作時症狀同急性淋巴結炎。經抗感染治療後淋巴結縮小,但仍可摸到,可活動,無壓痛。
檢查
白細胞計數中性粒細胞增高。頸部B超檢查有助於瞭解淋巴結的部位、大小、數目以及與周圍組織的關係。
診斷
頸部淋巴結腫大,有壓痛,淋巴引流區內的器官有急性炎症,全身可有畏寒、發熱等症狀。並結合實驗室檢查可進行診斷。
鑑別診斷
本病應與頸部淋巴結結核、惡性淋巴瘤、轉移性惡性腫瘤鑑別。必要時作淋巴結穿刺或切除活檢。
治療
治療原發感染病灶,抗感染、加強營養、增強機體抵抗力等。
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