科室: 脊柱外科 主治醫師 夏斌

  一、定義
  骨質疏鬆是一種以骨量低下、骨微結構破壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病。是以骨強度下降、骨折風險性增加為特徵的骨骼系統疾病,骨強度主要由骨密度和骨質量來體現。
  二、高危因素
  1、不可控制因素:年齡、性別、身材瘦小、陽性家族史或易感種族與人種、太空旅行與失重等因素。
  2、可控制因素:性激素缺乏、維生素和鈣攝入不足、體力活動減少、吸菸、飲酒、藥物等因素。
  三、臨床表現
  1、疼痛
  58%的骨質疏鬆患者會發生疼痛。疼痛呈瀰漫性,無固定疼痛部位,檢查時無壓痛點,負荷時疼痛加重或活動受限,嚴重者翻身、起坐及行走困難,主要由於骨轉換過快,骨吸收增加,骨小樑破壞,消失,斷裂產生微骨折,引起全身骨痛,以腰背痛最多見,佔70%--80%。體位變化時疼痛為特徵性表現。
  2、脊柱變形
  骨質疏鬆嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形,腹部受壓,影響心肺功能等。
  3、骨折
  非外傷或輕微外傷發生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如從站高或小於站高跌倒或因其它日常活動而發生的骨折。發生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端。
  四、疾病治療


  1、調整生活方式
  富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。注意適當戶外活動,有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。 避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。採取防止跌倒的各種措施:如注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物,加強自身和環境的保護措施(包括各種關節保護器)等。
  2、藥物干預
  鈣劑+維生素D+抗骨質疏鬆藥,三者缺一不可。
  3、外科治療
  主要指骨質疏鬆性骨折的治療。經皮椎體成形術(vertibroplasty)和後凸成形術(kyphoplasty)是脊柱微創治療的新進展之一,適用於新鮮不伴脊髓或神經根症狀、疼痛嚴重德爾椎體壓縮性骨折,有很好的止痛效果。

  五、疾病預防
  從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入,同時防止和積極治療各種疾病,尤其是慢性消耗性疾病與營養不良、吸收不良等,防止各種性腺功能障礙性疾病和生長髮育性疾病;避免長期使用影響骨代謝的藥物等,可以儘量獲得理想的峰值骨量,減少今後發生骨質疏鬆的風險。
  成人期鈣劑是預防骨質疏鬆的基本措施,不能單獨作為骨質疏鬆治療藥物僅作為基本的輔助藥物。成年後的預防主要包括兩個方面。一是儘量延緩骨量丟失的速率和程度,對絕經後婦女來說,公認的措施是及早補充雌激素或雌、孕激素合劑。二是預防骨質疏鬆患者發生骨折,避免骨折的危險因素可明顯降低骨折發生率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.