視網膜中央靜脈阻塞，是臨床上最常見的、容易導致視力喪失的眼底疾病之一。
一、病因及發病機制
產生視網膜靜脈阻塞的因素較為複雜，常為多種因素綜合形成，但對某個患者，可有其中某一為主要發病因素。一般而言，高血壓、高血脂、動脈硬化。炎症、血液高粘度及血流動力學等均與視網膜靜脈阻塞的發病有關。
1、解剖因素
在解剖上，視網膜中央靜脈和動脈交叉處的外膜共有。RVO部位與其動靜脈交叉點的特點以及與盤緣的距離有密切關係。在BRVO中，視網膜動靜脈交叉關係以及第一交叉支距盤緣的距離是BRVO發病的主要危險因素。在視網膜靜脈分支處、進入視乳頭處以及離開視神經處均近乎呈直角，通過篩板和視神經硬腦膜這兩處等均易導致阻塞的形成。另外，眼軸較短和RVO的發生也有一定的關係。
2、血管硬化及內皮增生
在鞏膜篩板處，視網膜中央動脈與靜脈互相毗鄰，解剖關係密切，有共同結締組織鞘圍繞。當週圍結締組織或和中央視網膜動脈硬化增厚時，靜脈易受壓迫；硬化演變也可直接侵犯靜脈，使靜脈管壁本身硬化增厚，導致靜脈管腔逐漸不規則狹窄，在管壁內面一處或多處互相接觸，引起內皮增生或繼發血栓而完全阻塞。屬這類原因所致的阻塞多為中年以上患者，常有高血壓(70.9％一99％)、視網膜動脈硬化及糖尿病等全身疾病。
3、血管炎症、血栓形成
任何全身及眼區域性炎症可侵犯視網膜靜脈，發生視網膜靜脈阻塞。在患流行性感冒、敗血病、肺炎、結核病、丹毒和眶蜂窩織炎等病時，如病原微生物感染視網膜靜脈或炎症產生的毒素，使管壁內面粗糙，則可繼發血栓形成，管腔閉合。視網膜靜脈周圍炎患者合併中央或分支視網膜靜脈阻塞的病例，在臨床上並不鮮見。由於炎症所致的視網膜靜脈阻塞，多為40歲以下的青年患者。
4、血液流變學異常
絕大多數(82％)視網膜靜脈阻塞患者有高血脂症。多數患者血漿粘度與全血粘度常高於對照組。有的紅細胞壓積、纖維蛋白原和免疫球蛋白比對照組增高。此外，紅細胞增多症，巨血球蛋白血癥使血粘度增高，以及凝血酶Ⅲ因子降低促進了血凝，亦易於血栓形成。
5、血液動力學改變
視網膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion，RVO)的發生與全身各種原因導致的血管改變密切相關；近年來，人們發現各種導致血液動力學改變的血液因素在RVO的發生中也起著重要的作用。靜脈阻塞的患者常由動脈供血不足而引發，視網膜中央動脈血液流速及流量的降低造成視網膜動脈灌注壓下降，從而出現RVO。
6、其他
口服避孕藥，眼壓增高和頭部外傷。過度疲勞、情緒激動亦是產生本病的明顯誘因。
二、臨床表現
1、視網膜中央靜脈阻塞的主要症狀是視力障礙，常突然發生，視力可降到數指或僅能辨手動，也有於幾天內視力逐漸減退者；可有一過性視力減退的病史。周邊視野常正常或有不規則的向心性縮小。中心視野常有中心或旁中心暗點。
2、眼底：視乳頭充血及輕度腫脹，顏色紅，邊界模糊。視網膜靜脈血流瘀滯，色紫暗。管徑不規則，顯著擴張，可呈臘腸狀，甚至呈結節狀。視網膜動脈可能因反射性功能性收縮或已有動脈硬化而現狹窄。視網膜水腫，甚至明顯隆起，視網膜血管淫沒於出血水腫的組織中。整個眼底滿布大小不等的視網膜出血斑。出血主要在淺層，為火焰狀。黃斑常有瀰漫或囊樣水腫、出血。
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