視網膜中央動脈來自頸內動脈分支-眼動脈,屬終末動脈,無吻合支,阻塞後引起視網膜缺血。原因很多,老年人多和動脈硬化有關,青年人多和栓子阻塞有關。臨床表現是視力迅速喪失但無光感者少見,有的病人發作前有振發性黑朦。眼底後極部視網膜混濁水腫,黃斑區可見櫻桃紅點,視網膜動脈變細,視網膜出血少見。數週後,視網膜水腫消退,視盤蒼白,血管變細呈白線。
因視網膜完全缺血90分鐘後出現不可逆損害。所以治療應迅速。採取降眼壓措施,壓迫眼球,前房穿刺,球后麻醉,藥物降壓。吸氧。口服擴張血管藥如硝酸甘油、亞硝酸異戊脂,阿司匹林等。並作系統檢查,尋找病因,以對症治療。
這是中央動脈阻塞10餘小時後的眼底影象,顳上和顳下支動脈幾乎成為白線,儘管我們做了緊急救治,病人視力仍不能恢復,此病人有高血壓病史。
當眼睛突然視力下降時,要立即到醫院救治。
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