科室: 腫瘤科 主治醫師 李衛國

  外科手術治療是乳腺癌治療的重要一環,卻不是治療的全部。癌症的治癒不僅需要專業醫生的手術、化療、放療運用,更有賴於患者對疾病的重視和警惕。隨訪不是患得患失、擔驚受怕,是出於監測疾病進展與否的目的,是抱著非常積極健康的心態去監測問題、發現問題、解決問題。通過科學合理的隨訪,及早發現同側復發和對側乳腺癌。乳腺癌患者不僅存在手術側胸壁復發的危險,對側乳腺癌的發生率也比健康婦女高很多。

大部分胸壁和乳房腫塊可以自己體檢檢查出來,但仍然需要醫生的檢查和儀器的診斷。隨訪過程是個鞏固治療過程,更是監測復發、遠處轉移和第二癌的過程(遠處轉移是指癌細胞轉移到遠處的骨、肝、肺、淋巴結等器官並惡性增殖。

定期隨訪、全身檢查就顯得特別重要。第二癌是指其他新的癌症發生。這可能與病人本身有關,也可能與放化療等因素有關。雖然出現機會不是很高,仍然要警惕,及早發現,必要的檢查,及時的治療)。

隨訪時間:以手術當月為起始時間,術後第一年內每三個月隨訪一次,第二年和第三年內每半年隨訪一次,以後每年隨訪一次,直至終生。

隨訪門診:

為了保證隨訪資料的完整性,要求患者(包括外地患者)在隨訪時間內到乳腺專科門診隨訪。若無特殊情況,建議患者自行前來門診隨訪,就診時應有1名家屬陪同。

隨訪詢問內容包括:

手術傷口癒合、功能鍛鍊情況;術後化療、放療等輔助治療的實施情況、不良反應;檢查有無復發或轉移病灶,並及時調整治療思路;檢查對側乳房;新藥、新方案的療效評估等。

通常隨診包括以下內容:

  1、查體:

醫生進行查體,主要是檢查患側和對側乳房,切除部位和周圍面板,評估上臂淋巴水腫情況,檢查脊柱,胸骨,脅骨,骨盆有無壓痛,其他常規胸腹檢查及神經系統檢查。

2、化驗檢查:

查血常規、肝腎功能、血腫瘤指標。

3、影像學檢查胸片(或CT):

腹部B超(或CT),骨掃描,若出現骨痛或骨掃描發現負重骨異常,需拍骨X光片。經濟條件好者也可考慮PET檢查。

4、鉬靶檢查對於保乳手術:

每六至十二個月行鉬靶X線檢查一次,非保乳手術,每年一次。

  另外,口服三苯氧胺的患者,每年進行婦科檢查,應特別注意子宮內膜厚度,絕經或口服的芳香化酶抑制劑的患者,注意骨健康(如骨質疏鬆的檢查)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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