慢性腰扭傷是由於反覆的機械力作用於肌肉、韌帶、筋膜及關節囊而引起的一種積累性損傷，其主要表現是腰部疼痛。
病因
與慢性腰扭傷有關的發病因素有：
①急性腰扭傷未經及時合理治療，遷延為慢性腰扭傷。
②長期彎腰工作和工作姿勢異常，腰部軟組織長期處於牽拉狀態或反覆輕微損傷。
③脊柱先天性畸形，易引起脊柱與周圍組織動力平衡失調，繼發軟組織損傷。
④退行性脊柱畸形也可引起脊柱與周圍軟組織動力平衡失調，造成腰背部軟組織的積累性損傷。
病理
本病的發病因素和病變部位於雖然不同，但其病理變化基本是一致的。其基本病理改變是無菌性炎症，受損軟組織充血、滲出、水腫，最後組織變性、筋膜纖維化、粘連、攣縮並可對神經造成卡壓。
臨床症狀
慢性腰扭傷患者發病緩慢，病程較長，一般無明確的急性外傷史，而常有長期從事不良姿勢的工作、勞動史。部分病人為急性腰扭傷後未經及時合理治療而轉為慢性腰痛。一般症狀不重，常感腰部酸脹疼痛，不能久坐或久站，坐、立時間長時症狀加重，休息後緩解。氣候變化或長時間在空調房時，症狀加重或復發。
體徵
患者腰部損傷的不同型別，可在不同部位有程度不一樣的壓痛，但其程度較急性腰扭傷為輕。一部分病人腰部活動正常，按壓或叩擊腰部反而感到舒適。腰肌損害時，常在其附著的骶骨處有壓痛。棘上或棘間韌帶損傷時，壓痛點在棘突上或棘突間。有的患者壓痛點廣泛，或無固定的壓痛點。
診斷
影像學檢查一般無異常改變，但因脊柱畸形造成的軟組織慢性損害在X線正側位相會有陽性發現。診斷慢性腰部扭傷主要依靠病史和臨床檢查，但要認真排除其他疾病引起的腰痛。
治療
各種非手術治療措施均有效，可根據情況選擇應用休息、推拿按摩、鍼灸、理療、牽引、痛點封閉、非甾體類抗炎鎮痛藥等治療手段。對於少數非手術治療無效、症狀嚴重者，可行椎管外軟組織鬆解術。
預防
預防是降低發病率的根本方法。預防措施如下：
①認真宣傳腰痛基本知識，使患者對腰痛有正確的認識。
②患者要在工作中保持正確的操作與體位，避免在一個固定的體位下長時間工作。
③增強體質，提高腰肌耐力，進行腰、腹肌鍛鍊和其它體育療法，如游泳等。
④提倡工作間操。
⑤對急性或初發性軟組織性腰痛，要及時治療，防止拖延轉變為慢性。
⑥要勞逸結合，改進工作條件和防護設施。
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