囊尾蚴病(cysticercosis)是一種常見人畜共患寄生蟲病,它既是一個醫學問題,也是一個畜牧獸醫問題,更是一個社會經濟問題。由鏈狀帶絛蟲(Taenia Solium)的幼蟲(囊尾蚴,cysticercus)寄生於機體引起。可累及全身各器官組織,以皮下組織、骨骼肌及中樞神經系統感染最為常見。囊蟲病侵犯CNS者稱腦囊蟲病(cerebral cysticercosis)或稱神經囊蟲病(neurocysticercosis)。佔全身感染者的50-70%,是最常見的CNS寄生蟲病。其廣泛流行於世界各地,據估計全球有2000萬以上患者,且年病死者多達50000人,以發展中國家和地區居多,在拉、非、亞流行最廣,墨西哥、智利、巴西和哥倫比亞是拉美髮病率最高的國家。我國周邊地區,包括俄、印、巴、菲律賓和印尼也廣泛流行。我國流行廣泛,以東北、華北、西北、西南、內蒙和山東較多,據估計我國約有120餘萬絛蟲病人和約300萬囊蟲病人,為嚴重的公眾健康問題。
人感染囊蟲病的方式有三種:異體感染:主要由攝入帶有蟲卵的食物感染。自體肛門-口腔途徑:自體患有絛蟲病,糞便含有大量蟲卵和孕節,攝入後常致嚴重感染,人體荷蟲量大。自體小腸-胃途徑:自體患有絛蟲病,小腸內容物經反流入胃,常重複感染,故常為嚴重感染。
防控囊蟲病的主要措施:
徹底控制消除中間宿主:杜絕囊蟲豬的生產、屠宰、銷售和食用對控制囊蟲病流行具有決定性意義。在流行區,應做到杜絕家豬放養,消除人畜共廁,加強家庭及飼養場豬的檢疫檢測,杜絕“米豬肉”上市流通。積極防治終末宿主:對囊蟲-絛蟲病患者應積極治療,有條件時應在流行區實行普查普治。對於高危感染人群,如屠宰業者、生豬販運者、餐飲業者等,應加強疾病監測治療,防止成為傳染源頭。切斷各種傳播途徑:廣泛宣傳,加強疾病防控教育,改善環境衛生,改變不能生活生產習慣。生豬飼養、屠宰、交易等場所要經常消毒處理,防止蟲卵汙染。
診斷方面,可參考Del Brutto等(2001)的標準。
治療方面,總體有內科治療和外科治療兩個方面,具有個體化的特點。必須注意:盲目處置可導致嚴重後果,宜諮詢專業醫師(神經內、外科),選擇門診或住院治療。
例1:腦囊蟲病(輕度,腦實質型)
例2: 腦囊蟲病(粟粒型)
例3:腦囊蟲病(腦室型)
例4:腦囊蟲病(腦池型)
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