哮喘是一種嚴重影響小兒身心健康的最常見免疫系統疾病，近年來兒童哮喘的患病率有明顯的升高，文獻報道，2000年其發病率已上升為1.5％，其發病率高，常表現為反覆發作的慢性病程，嚴重影響了患兒的學習、生活及活動，影響兒童青少年的生長髮育，不少兒童哮喘患者由於治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患者甚至完全喪失體力活動能力，嚴重哮喘發作，若未得到及時有效治療，可以致命。筆者自研究生期間即以兒童哮喘的中醫防治作為研究方向，經10餘年的臨床總結，在堅持中西醫診療的原則基礎上，發揮中醫特色，略有心得，提出立足小兒“虛實夾雜”的體質特點辨證用藥，堅持嚴格“飲食管理”，進行兒童哮喘的全面系統防控，取得了良好的臨床效果。
西醫學針對哮喘的發病機制及治療用藥等方面在近幾十年做了大量的研究，並且在臨床症狀控制方面取得了很大的成就，特別在提高患兒生活質量和預防哮喘發作、救治危重症哮喘等方面做出了很大的貢獻，但是西醫學針對哮喘的治療，大多數侷限於臨床症狀的控制，其用藥多作用於呼吸道粘膜，並且限於對人體免疫系統認知的侷限性，針對免疫功能紊亂引發哮喘的核心病理機制認識尚不清楚，導致對因治療不足。世界衛生組織聯合多國專家設定的全球哮喘防治創議，認為哮喘是一種終生疾病，把哮喘的防治目標設定為“控制哮喘發作”。
目前西醫學對哮喘的治療週期較長，一般為3個月、半年，甚至一年到數年，並且容易出現用藥可控制哮喘發作，停藥則反覆的藥物依賴現象，部分特殊體質的患兒甚至要終生用藥。這種長時間的用藥，需要我們在看到其積極治療作用的同時，要意識到可能存在潛在的風險：目前主流治療哮喘的藥物上市時間較短，目前的臨床證據雖然告知我們不良反應很小，但是因為其臨床使用時間的問題，缺乏長期的大樣本資料資料，因此在臨床用藥時我們不能盲目樂觀，而是應謹慎面對可能出現的副作用。
另外，其治療有效率的問題，目前最時髦的糖皮質激素聯合長效支氣管擴張劑吸入療法，其對哮喘的控制也僅在80％左右，還有大約20％的患者得不到有效的控制。因此，西醫學治療哮喘存在以下的問題：需要繼續深入探究哮喘的發病機制，以從根本上治療哮喘，而非單純的對症治療;儘可能的縮短用藥時間，降低用藥潛在風險;提高難治性哮喘的治療效果，提高哮喘的控制率;減輕患兒的家庭經濟負擔。
中醫學經過幾千年的發展，對哮喘的認識逐漸深入，歷代醫家對哮喘的防治有著諸多的論述，但是同時有“名醫不治喘，治喘必丟臉”，“外不治癬，內不治喘”的警示，哮喘的治療也是傳統醫學的難點，特別是各位醫家對哮喘的論述多偏向於個體的治療，各種學說混雜，造成了現代的臨床中醫師難以理解和把握，導致臨床療效差別很大。中醫學以傳統哲學的思維方式為指導，立足於整體觀念、陰陽五行學說、辨證論治，從整體上認識和分析問題，並且秉承“治病必求於本”的理念，從根本上探究問題。
中醫體質學說與西醫免疫功能低下、紊亂有著很大的相似性，通過改善患兒的體質可以很好的提高患兒的機體免疫功能，糾正免疫功能紊亂，從而從根本上治療哮喘，達到釜底抽薪的治療效果。筆者在遵循前賢的經驗和理論的基礎上，結合現代患兒的體質特點，臨床上堅持系統管控的診療模式，取得良好的治療效果，現論述如下：
第一，中藥治療：中醫臨床療效的保證的前提在於體質的識別，傳統醫家對於哮喘的論述非常明確，“素體肺脾腎三髒不足，痰飲留伏是發病的主要內在因素”，因此哮喘產生的原因本質上是“虛證”或“寒證”，但是在目前的社會環境下，隨著生活水平的提高，高熱量食物的過度攝入，以及過度的新增衣物，出現“實證”的表象，出現體質化熱的現象，但這種熱象是一種虛熱，可調可清但不能過度寒涼藥物瀉下，過分寒涼會損傷機體的陽氣，抑制身體的免疫功能，在臨床的實踐中，現在哮喘患兒的體質已與傳統單純的“寒哮”、“熱哮”有很大不同，多數表現為“虛實夾雜”或“寒熱夾雜”的特點，臨床實踐中，立足於患兒的這種體質特點，組方用藥，在哮喘的急性發作期急則治其標，以湯藥止咳平喘化痰，緩解期則緩則治其本，以水丸健脾補肺益腎，其治療週期一般2-3周為一療程，7歲以後的患兒在緩解期需要口服水丸，一般1-3個月為一療程(治療過程中如患兒喘憋明顯，可配合腎上腺糖皮質激素和速效支氣管擴張劑短時間應用2-3天的時間)，臨床觀察，多數患兒可取得很好的治療效果，極大縮短了西藥的劑量和使用週期。
第二，堅持嚴格的“飲食管理”。筆者在臨床實踐中以中醫膳食營養學、傳統中醫忌口為基礎，結合食入組過敏原檢測、現代醫學關於免疫耐受的理論和中國膳食營養指南，提出過敏體質患兒的“飲食管理”概念和具體操作方法，在初期的三個月至半年的時間嚴格按照要求進行控制，過敏症狀緩解後採用逐步少量單種新增的方法，既能保證膳食營養，又能很好的控制過敏症狀的出現。另外，從傳統中醫學來講，適當控制飲食，會減輕脾臟的負擔，促進脾功能的恢復，發揮其正常的運化功能，減少痰溼的產生，從根本上控制哮喘的發生。
第三，發揚傳統醫學的關於小兒“變蒸”的理論，辨證治療小兒“發熱”。目前，臨床在普通感冒引起的發熱患兒中濫用抗生素和腎上腺糖皮質激素的現象非常突出，特別是對於罹患哮喘的孩子，抗生素和激素的濫用最大的危害在於免疫功能的抑制，加重和誘發哮喘發作，因此臨床中必須嚴格把握抗生素和激素使用指徵。對於選擇中藥治療的發熱患兒，充分認識傳統兒科“變蒸”的這一理論的指導意義。適當發熱，可以“變其情志，發其聰明，蒸其血脈，長其百骸”，增強身體的陽氣，而濫用苦寒之品急於退熱，則會攻伐機體陽氣，抑制小兒的生髮之氣，得不償失。因此適度發熱，無論中西醫兩個方面來講，均是小兒生長髮育過程中的生理過程，是增強機體免疫功能的不可缺少的途徑，不能過分干預，對於以發熱為主要表現的患兒，應該讓家長充分理解，臨床上醫生的主要職責是儘早發現及處理併發症和控制高熱，而不是單純快速退熱。
第四，重視胃食管返流在哮喘發病中的誘發作用。要充分認識到哮喘發作並不都是單純的氣道過敏，而是多因素大的，其中胃食道反流就是重要的誘發因素，目前有文獻報道，在兒童哮喘患者中胃食道反流的發生率約為55％到63％，特別在於一些難治性哮喘，其發病率更高，我們在臨床的辨證用藥中，充分考慮到這類患兒脾虛的體質特點，以健脾為立法第一要素，可極大緩解患兒的脾胃功能，減輕胃食管反流的現象，從而能更好更全面的治療哮喘。
第五，指導進行合適的體育鍛煉。運動會促進免疫功能的發育和完善，特別是從中醫學角度來講，脾主肌肉，適當的運動，特別是大齡兒童適當進行無氧運動，促進肌肉生長的同時，會極大的改善脾的運化功能，增強體質，我們設定了針對哮喘兒童改善體質的運動方法，並用於指導日常的鍛鍊，在改善體質方面也取得了很好的效果。
第六，患兒及患兒家長的同步心理輔導。支氣管哮喘是一種多基因遺傳病，遺傳度為70％～80％，因此其父母大多數為過敏性體質，過敏體質的人群，其性格敏感多慮，對孩子來講，過分緊張和有壓力成長氛圍，對孩子的免疫功能是有明顯抑制的，因此需要教育家長給孩子創造一個相對寬鬆的環境，日常家庭教育以鼓勵為主，激發孩子的正能量，有助於孩子免疫功能的快速提高。對敏感多慮性格的家長來講，在護理孩子的過程中承受更大的壓力，這種壓力很多時候會影響家長治療的依從性，從而出現有病亂投醫的情況，因此，臨床中通過宣教及良好的療效，讓家長認識到哮喘是可防、可控、可治的，學會辨證地看待兒童生長髮育過程中出現的常見疾病，樹立平和的心態，科學的護理，從而使孩子的免疫系統得到正常的發育、完善。
小兒為“純陽之體”，其生機蓬勃，發育迅速，其智慧、身體、免疫、心理等處於不斷快速發育完善的過程，在臨床工作中必須要遵循小兒的這種生理特點，堅持中西醫哮喘防治診療原則，充分發揮中醫特色，在保證患兒安全的前提下，最大程度的提高臨床效果，達到臨床痊癒。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。