1、1918年“西班牙流感”與今年的甲型流感有何相似?
回答：據美國國家過敏和傳染病研究所研究人員表示，目前所有能感染人類的甲型流感病毒都是1918年“西班牙流感”大流行的H1N1流感病毒的後代。歷史記載中“西班牙流感”大流行中第一波並不是很重，第二波危重症病例增加，還有些記載出現過第三波，它不像普通的季節性流感，只殺死老人或免疫力低下的人，而似乎更“青睞”於青壯年群體。從目前疫情來看，這次甲流和1918年的流感大流行在蔓延與感染特點方面有很多相似之處，尤其是感染青壯年群體， 其原因可能有以下兩個方面：一、青壯年人群免疫力比較強，一旦感染，病毒可能會誘發免疫“風暴”，引起強烈的異常免疫反應，容易由輕症轉化為重症。二、目前少年兒童和青壯年的發病人數多，所以相應重症人數也高。
2、哪些人容易成為重症甲流?
回答：
1、妊娠期婦女;
2、伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;
3、肥胖者(體重指數≥40危險度高，體重指數在30-39可能是高危因素);
4、年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發生嚴重併發症);
5.年齡≥65歲的老年人。
以上人群出現流感樣症狀後，較易發展為重症病例，應當給予高度重視，儘早就診。
3、重症及危重甲流病例有哪些特徵?
回答：(一)出現以下情況之一者為重症病例：
1、持續高熱>3天;
2、劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛;
3、呼吸頻率快，呼吸困難，口脣紫紺;
4、神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;
5、嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水錶現;
6、影像學檢查有肺炎徵象;
7、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;
8、原有基礎疾病明顯加重。
(二)出現以下情況之一者為危重病例：
1、呼吸衰竭;
2、感染中毒性休克;
3、多臟器功能不全;
4、出現其他需進行監護治療的嚴重臨床情況。
4、重症甲流常見的併發症有哪些?
回答：與季節性流感一樣，甲流的併發症包括呼吸系統、迴圈系統、神經系統和肌肉疾病等。
呼吸系統併發症 以肺炎和呼吸衰竭(急性呼吸衰竭綜合徵，簡稱ADS)最常見。甲流患者發生繼發性細菌性肺炎的比例約為10％，其中肺炎球菌肺炎是最常見的一種。研究表明，重症甲流肺炎主要有以下三種，一是原發性病毒性肺炎。病初是流感症狀，1-2天后病情加重，高熱、劇烈咳嗽，有血性痰、呼吸困難，多因呼吸迴圈衰竭而死亡。二是繼發性細菌性肺炎，起病後1-4天病情逐漸好轉，但隨後又加重，體溫再次升高，咳嗽加重，咳濃性痰，氣促、發紺。三是混合性病毒細菌性肺炎。總之，肺炎既是甲流重症指標，也是危重患者最常見的合併症，病情發展迅速，臨床醫務人員應加強對甲流合併肺炎防治的重視。
迴圈系統併發症 是甲流的常見併發症和主要致死原因之一，其中包括心肌炎和心包炎。部分患者在流感恢復期若併發心肌炎，則會致心臟衰竭而死亡。
神經系統併發症 包括腦炎和癲癇發作等。神經系統併發症多發生在出現呼吸道感染症狀後1至4天，表現為不明原因的抽搐、精神狀態改變，甚至腦水腫和顱內高壓等。
肌肉疾病方面併發症 包括肌病和橫紋肌溶解症。患者表現為全身肌肉疼痛和小便色深，部分患者可能發生腎功能衰竭。
5、發現重症甲流怎麼辦?
專家分析認為，不及時就醫，不正確就醫，以至延誤最佳治療時機，是甲流重症增加的重要原因。防治甲流，科學就醫，正確把握就醫時機非常重要。孕婦一旦出現流感症狀，應儘早到定點醫院就診，儘早用抗病毒藥物奧司他韋(達菲)進行治療;高血壓、糖尿病、哮喘等疾病的人群和體質較弱的兒童，一旦出現流感樣症狀，應立即到正規醫院就診;身體健康的普通人群突然高熱且溫度在39攝氏度以上，或者發熱溫度不高但持續三天以上不見好轉，應立即到正規醫院就診。
在社群中出現甲型流感大流行的情況下，對於任何可疑流感表現或確診流感的病人，除了因懷疑並存細菌性感染適合啟動抗生素治療外，應儘快開始經驗性神經氨酸酶抑制劑(達菲等)治療。
6、我國研發的甲流疫苗是否安全有效?接種疫苗有哪些注意事項?
回答：臨床試驗結果表明，國產疫苗安全有效。其中也有一些不良反應，主要是區域性疼痛、紅腫、輕度發熱、頭疼等，一般能在1-2天內得到緩解。世界衛生組織駐華代表藍睿明指出：沒有人因為注射疫苗而死亡。疫苗安全性良好，不良反應發生率不超過季節性流感疫苗，未出現嚴重的不良反應。
哪些人暫時不能接種疫苗：
(1)對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等)，特別是卵清蛋白過敏者;
(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者;
(3)未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者;
(4)嚴重過敏體質者;
(5)年齡小於3歲以及醫生認為不適合接種的其他人員;
(6)孕婦和哺乳期婦女。
接種者還需注意以下事項：
(1)接種後應留觀30分鐘;
(2)出現輕微反應，一般不需要特殊處理，必要時可赴醫院診治;
(4)到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100％，仍需注意個人防護。
7、面對我國甲型H1N1流感的新形勢防控策略如何調整?
我國甲型H1N1流感防控策略已經調整為“強化預防措施、突出重點環節、加強重症救治、減少疫情危害”。
8、重症甲流如何預防?
回答：以重症甲流為特點的第二波甲流已經蔓延開來，重症甲流的預防問題成為第二波甲流控制中的關鍵環節，可以從以下幾個方面加以重視：
1、接種甲流疫苗：接種疫苗是做好甲型H1N1流感防控工作最直接、最特異、最有效的手段之一，可減少特定人群中暴發疫情的發生、降低發病率、病死率、減輕流感大流行危害，從而有效防控第二波疫情。
2、把握就醫時間：不及時就醫，不正確就醫，以至延誤最佳治療時機，是甲流重症病例增加的重要原因。
3、重視基礎疾病：目前發現的重症甲流患者也多為有基礎性疾病，如心臟病、器官移植、自身免疫性疾病、呼吸系統疾病、肥胖等。
4、神經氨酸酶抑制劑(達菲)的早期使用：任何可疑流感表現及確診流感的病人，除了因懷疑並存細菌性感染適合啟動抗生素治療外，應儘快開始經驗性神經氨酸酶抑制劑治療。
5、中醫中藥：我國有好多治療感冒的中藥方劑或成藥，曾在防治流感中發揮過重要作用。傳統醫學的一個優勢就是已經在臨床驗證了有效性和安全性。因此，對輕症患者採用中藥治療是可取的(如連花清瘟膠囊，感咳雙清膠囊)。
我省疫情進入社群流行階段，甲流疫情雖然十分嚴重但仍可防可控可治。根據目前疫情發展情況，甲型H1N1流感病情總體上比較溫和，發病的症狀和治療方法與普通的流感沒有太大的區別，輕症病人可以居家隔離治療，治癒後也不會留下後遺症。但是，由於人們對甲型H1N1流感普遍易感，群眾應引起重視，做好個人防護，減少發病機會，識別甲流重症，早發現、早治療，有效減少重症和死亡病例。
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