當前還沒有區分“症狀性”和"無症狀性“膽囊結石的標準，比較一致的觀點是當膽囊結石合併有膽絞痛、急性膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎時，屬於”症狀性“膽囊結石。來自Cochrane資料庫的系統性綜述證實，目前尚沒有無症狀膽囊結石採取預防性膽囊切除療效的RCT研究。對無症狀的膽囊結石患者國外的意見是趨向於不主張做預防性膽囊切除術，若要行預防性手術仍要應結合慢性病嚴重程度和患者醫院的基礎上謹慎考慮。對期待治療期間可能顯著增加手術風險的老年患者來說，可選擇預防性膽囊切除。
以下情況的無症狀膽囊結石，多采取預防性膽囊切除術：
1、糖尿病患者的膽囊結石。
2、膽囊無功能。
3、大的膽囊結石。
4、瓷性膽囊。
5、上腹部手術時發現的膽囊結石。
6、上腹部臟器的疾病伴發膽囊結石者，擇期手術時可以同時施行膽囊切除術。7有膽囊癌高危因素或懷疑膽囊癌的膽囊結石患者，無論是否存在症狀，均應手術治療。
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