科室: 內分泌科 主治醫師 史曉偉

  中醫治療

  《金匱要略》立消渴專篇,創白虎加人蔘湯、腎氣丸方劑。《諸病源候論.消渴候》主張:“先行一百二百步,多者千步,然後食之。”“ 其病變多發癰疽”。指出了消渴病久治不愈或遷延日久所致癰疽。並且指出運動在消渴病的預防和治療中的重要性。丹溪心法・消渴》治療以“養肺、降火、生血為主”。形成養陰為主治療理論。

  一、辨證論治

  1、肺胃津傷,陰虛火旺

  主證:口乾舌燥、煩躁多飲、多尿,消谷善飢、消瘦、乏力,大便祕結,舌質紅而幹,少苔,脈滑數或細數。

  治法:清肺養胃,生津止渴

  方藥:玉女煎《景嶽全書》加減

  熟地黃20g 石膏10g 知母15g 牛膝15g

  麥冬15g 黃芩10g 沙蔘15g 石斛15g

  天花粉30g 黃芪10g 山藥20g 雞血藤30g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  2、肝鬱氣滯,瘀血阻絡

  主證:口乾口苦,煩渴多飲、多尿,胸脅脹滿,情志抑鬱,喜嘆息,手足麻木,舌質紅苔黃,脈弦細。

  治法:疏肝理氣,活血祛瘀

  方藥:柴胡疏肝散《景嶽全書》加減

  柴胡20g 白芍10g 枳實10g 香附10g

  陳皮10g 黨蔘20g 黃芪30g 川芎10g

  元參20g 白朮10g 茯苓10g 丹蔘10g

  雞血藤20g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  3、痰瘀互結,阻滯脈絡

  主證:口渴、口粘膩,不喜飲,手足麻木,有針刺感,多痰,不思飲食,小編頻數或正常。舌紅,苔黃膩,脈滑。

  治法:化痰通絡,活血化瘀

  方藥:桃紅四物湯《醫壘元戎》合二陳湯《太平惠民和劑局方》加減

  桃仁15g 紅花15g 當歸10g 生地黃20g

  丹蔘10g 赤芍15g 半夏10g 陳皮10g

  地龍10g 五味子30g 茯苓10g 黃芪30g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  4、氣陰兩虛,瘀阻脈絡

  主證:口乾多飲,心悸氣短,倦怠乏力,自汗盜汗,心煩失眠,舌質紅,少苔,或舌下靜脈屈曲,脈細無力。

  治法:氣陰雙補,活血通絡

  方藥:生脈散《醫學啟源》加減

  黨蔘30g 麥冬20g 五味子30g 山藥30g

  茯苓15g 澤瀉20g 黃芪20g 生地黃15g

  當歸10g 丹蔘10g 白芍15g 雞血藤30g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  5、腎陰虧虛,虛火上炎

  主證:口乾、多飲、多尿,大便祕結,腰膝痠軟,乏力,手足心熱,夜間盜汗,夜寐不安,手足麻木或口舌生瘡。舌淡紅苔黃,脈細數。

  治法:滋陰補腎,引火歸元

  方藥:六味地黃丸《小兒藥證直訣》加減

  生地黃20g 山萸肉30g 山藥30g 丹皮10g

  澤瀉20g 茯苓15g 黃連10g 肉桂10g

  雞血藤30g 丹蔘10g 元參20g 黃芪30g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  6、陰陽兩虛,寒溼阻滯

  主證:口乾、多飲、多尿,小便頻數,渾濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,腰膝痠軟,四肢欠溫,畏寒怕冷,或見水腫、少尿,舌淡苔白而幹,脈沉細無力。

  治法:滋陰溫陽,化溼利水

  方藥:金匱腎氣丸《金匱要略》加減

  熟地黃20g 酒軍10g 山萸肉30g 黃芪30g

  肉桂5g 附子10g(先煎) 丹皮10g 茯苓20g

  澤瀉20g 牛膝10g 車前草30g 雞血藤20g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  二、科室科研協定方

  1、糖穩康證(糖尿病期)

  主證:疲乏無力,口乾舌燥、煩渴多飲、多尿,消谷善飢、消瘦,大便祕結,舌質紅而幹,少苔,脈滑數或細數。

  治法:益氣養陰 養血活血

  方藥:糖穩康加減

  黃芪40g 元參20g 雞血藤30g 丹蔘20g

  蒼朮20g 山萸肉20g 熟地黃20g 五味子30g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  2、糖網康證(糖尿病性視網膜病變期)

  主證:雙眼視物模糊,疲乏無力,口乾舌燥,消瘦、大便祕結,舌質暗,少苔,脈細澀。

  治法:益氣養陰 活血化瘀

  方藥:糖網康加減

  黃芪40g 生地黃20g 莪術10g 丹皮10g

  旱蓮草15g 當歸10g 生蒲黃10g 雞血藤20g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  3、糖腎康證(糖尿病性腎病期)

  主證:精神差,面色灰暗,口乾不喜飲,眼瞼浮腫,雙下肢浮腫,食少,胃脘脹滿,噁心,消瘦、乏力,大便祕結或稀薄,舌質紫暗,兼有瘀斑、瘀點,少苔,脈沉細弱。

  治法:益氣養陰,活血通絡

  方藥:糖腎康加減

  黃芪30g 生地黃20g 槐米15g 水蛭10g

  山楂10g 大黃10g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  4、糖痺康證(糖尿病性周圍神經病變期)

  主證:面板瘙癢,肢體麻木,消瘦,五心煩熱,乏力,食少納呆,大便乾結,舌質紫暗,兼有瘀斑、瘀點,少苔,脈沉細澀。

  治法:益氣養陰 活血通絡

  方藥:糖痺康加減

  黃芪30g 山萸肉20g 當歸20g 桂枝10g

  威靈仙20g 丹蔘20g 赤芍15g 雞血藤30g

  牛膝10g 地龍20g

  每日1劑,水煎,分2次口服。

  三、中醫特色療法

  1、中藥足浴:具有活血通絡、散寒除溼,改善區域性血液迴圈的作用。對於所有糖尿病病人,均使用這一中醫特色療法,改善末梢迴圈,防治糖尿病足和糖尿病周圍神經病變的發生,使活化瘀的作用貫穿於糖尿病治療的始終。

  2、糖尿病治療儀:進行靶向治療,對糖尿病易感人群、糖尿病前期、糖尿病期、糖尿病併發症期不同分期的病人採用糖尿病治療儀,通過超聲霧化、離子匯入、電脈刺激、溫熱按摩及熱力效應五位一體技術,誘導胰島B細胞分泌、恢復胰島B細胞功能,減少胰島B細胞凋亡,達到降低血糖、保護胰島B細胞的作用。此中醫特色療法貫穿應用與糖尿病的各個階段,減緩糖尿病病人胰島功能的衰敗,減慢糖尿病的發展過程。

  3、中頻脈衝:具有活血通絡和止痛的作用。對於合併有頸、肩、腰、腿痛的糖尿病患者,選取阿是穴配合使用,能增強療效,改善症狀,突出中醫特色。

  4、中藥熱淹包:五子熱淹包具有溫經通絡、祛寒止痛、行氣補氣之效。主要應用於脾胃虛寒,頸、腰、肩、四肢關節疼痛的糖尿病患者。體現了科室“內調外治”的治療體系。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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