科室: 重症醫學部 主任醫師 張參軍

  俗話說:“善治不如善養,三分吃藥,七分調養”。慢性肝膽病患者,在進行治療的同時,若能進行有效的自我調養,並能持之以恆,對提高治療效果、促進疾病恢復大有裨益。

  一、精神調養甘

  精神,是指人們的意識、思維活動和一般心理狀態。精神調養主要是調養心神、舒暢情志等,保持人體的心理平衡,從而減緩疾病所帶來的心理壓力,保證心理健康。調養心神,首先要樹立戰勝疾病的信心和既來之則安之的觀念,要努力做到“御精神、收魂魄,適寒溫,和喜怒”《靈樞・本髒》)。意志脆弱者,多神怯氣虛,抗病能力弱,易遭病邪侵害,必須注意精神調養,隨時注意預防疾病的發生;意志堅強者亦需避免外界不良刺激,增強抗病能力。中醫認為肝主疏洩,肝病患者最怕惱怒及其他不良情緒刺激,情志不暢者,大多病情較重或表現複雜;而情志不暢的結果,則進一步降低了機體的抵抗力。要解除不良刺激,可以採用宣洩法,如向熟人、親朋好友有理智地講述自己的心情,建立良好的人際關係。也可採用轉移法,如外出旅遊、研究琴、棋、書、畫等。唐代孫思邈在《千金要方》中說:“彈琴瑟,調心神,和性情,節嗜慾”。又如吳師機《理瀹駢文》所說:“七情之病也,看書解悶,聽曲消愁,有勝於服藥者矣。”因此,在鬱悶的時候,可採用適當的情志調解方法以配合藥物治療,消除不良因素的影響,促使身體早日康復。

  1、防止暴怒傷肝:肝為剛髒,喜條達(舒暢)而惡抑鬱。怒則傷肝,精神抑鬱日久或突然、強烈的暴怒皆可導致肝之氣血失調,影響肝的疏洩功能,誘發肝病加重。故肝病患者宜暢情志,節嗜慾,避免過度不良精神因素尤其是憤怒等的刺激。

  2、避免思慮過度:憂思傷脾,脾傷則飲食水谷運化失常,溼濁內生,最易導致內溼與溼熱疫毒相合,使肝病加重或復發。若肝病而脾不虛,則病情較為單一,尚屬易治;若憂思傷脾,則肝病易於傳脾,致肝脾同病,使病情趨向複雜,治療變得更加棘手。故肝病調養宜保持平和的心態,淡泊寧靜,避免久思多慮加重病情。

  3、保持樂觀向上:心情舒暢,情緒飽滿,可以增強機體的免疫功能,提高抗病能力。肝病患者宜保持心情舒暢、情緒樂觀向上,樹立起生活的信心和勇氣。切莫因疾病產生悲觀、消沉、畏懼等情緒。平時應適當參加文體活動,振奮精神,從而有效排遣消沉、沮喪和憂悲等不良情緒。

  二、飲食宜忌

  1、忌食辛熱刺激性食物:肝炎以溼熱為本,由於溼熱蘊結於機體,無論病程長短,只要肝炎未愈,溼毒即未清。辣椒、辣醬、洋蔥、胡椒粉、咖啡、濃茶等類食品多性熱,屬陽,進入人體後易助熱生溼,加重病情,故應忌食。

  冬季人們喜食火鍋,火鍋以其麻、辣、燙及半生不熟為特點,不僅助溼生熱,加重肝臟的負擔,而且容易導致病毒細菌寄生蟲感染。此外,涮鍋食品常常是一些纖維較粗硬的東西,容易造成肝硬化患者食道胃底曲張的靜脈破裂出血。

  2、忌飲酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇及其代謝產物乙醛均由肝臟代謝,並對肝臟有損害,導致肝細胞變性壞死,加重病情。同時肝炎患者解毒能力降低,酒精可促進肝內脂肪的生成和蓄積,發生脂肪肝。

  3、忌食煎炸炒食物:在煎炸炒等烹飪過程中,由於脂肪氧化產生的丙烯醛,經血液迴圈到達肝臟,損害肝實質細胞,加重肝病。此外,煎炒炸食物比較堅硬,也是導致肝硬化患者上消化道出血的重要因素。

  4、宜食高蛋白、高維生素的膳食:慢性肝炎、肝硬化患者宜以高蛋白、高維生素飲食為主,膽囊炎患者應進低脂飲食。高蛋白飲食應以牛奶、蛋類為主。牛奶營養豐富,含優質蛋白質、易於吸收的乳糖與乳脂、多種維生素、豐富的鈣、磷及多種微量元素。它可以不受病人食慾的影響,直接促使消化液分泌,所以是肝炎患者幾乎“完美”的天然美食。部分患者飲用新鮮牛奶後產氣過多,出現脘腹脹悶等情況,可改用酸奶,其營養更豐富,且更容易消化吸收。

  水果的主要成分是葡萄糖和果糖,可以直接為人體吸收,它們還含有多種無機鹽和微量元素,與人體血液中成分相近似,有很好的滋補作用。肝病患者適當進食不同水果,可補充必要的維生素、微量元素,對肝病的恢復有利,但要注意不可過量,以免影響食慾,甚至導致腹痛、腹瀉等;肝硬化食道胃底靜脈曲張者應注意去皮、去核,細嚼慢嚥,以防損傷血管誘發出血。

  5、飲食要有節制:經雲“飲食自倍,腸胃乃傷”。若肝病患者飲食不節,飢飽無常,導致脾胃功能運化失常,氣血生化之源受到影響,肝失所養,則會加重或誘發肝病。所以要做到飲食適度而又有節制,切忌暴飲暴食,方能有益肝病恢復。

  三、起居調養

  1、避免勞累:肝主筋,司全身筋骨關節之運動,過勞則耗血損氣而傷肝,致正虛邪戀,疾病纏綿難愈。因此,適當的休息對肝病患者十分必要。如乙肝患者,在急性期應以臥床休息為主,避免過多的活動;慢性乙肝患者,則應注意勞逸結合,適當休息,擔任輕微的工作;乙肝恢復期或乙肝病毒攜帶者,活動當以無疲乏感為度。

  2、按時作息:睡眠是不能用飲食或其他任何保健食品代替的護肝要素。人體的各種營養物質主要存在於血液中,人在平臥入睡後,肝臟的血流量能增加1000~2000毫升。中醫認為,“肝藏血”,而“人臥則血歸於肝”,夜晚11時到凌晨3時是肝膽經時間,可養肝血,若能準時就寢,獲得充足的睡眠,血就能歸藏於肝;但若入睡過晚或夜寐不安,則血難以入藏於肝,肝失濡養,易致肝火內熾,肝陽上亢,從而使原有肝病加重。因此肝病患者每天需保證8小時睡眠,使肝臟得到充分的休息和靜養。

  3、慎避外邪:“邪之所湊,其氣必虛”,肝病患者,大多體質虛弱,容易受外邪侵襲而發病,使病情發生變化,影響治療效果,或使病程遷延。所以冬季既要做好防寒保暖,又要注意居室通風,適當增減衣物,做到“虛邪賊風,避之有時”。

  四、合理鍛鍊

  鍛鍊身體要根據各人的年齡、健康水平、性別來選擇適合自己的專案和運動量進行鍛鍊,要量力而行,不要勉強。也不能只憑興趣和熱情,如果只是盲目地鍛鍊,不但不能促進身體的生長髮育,反而會妨礙健康,甚至會發生傷害事故,影響身體健康。為了使體育鍛煉達到增強體質的效果,鍛鍊時要按以下幾條要求進行:

  一、要注意身體的全面鍛鍊。要根據自己的健康狀況和身體素質,選擇易行又有實效的鍛鍊專案。要注意全面鍛鍊,提高素質。

  二、要養成經常鍛鍊身體的習慣。體育鍛煉要達到增強體質的目的,必須持之以恆。三天打魚,兩天晒網,就達不到好的鍛鍊效果。

  三、要合理安排,循序漸進。應該有目的、有計劃、有步驟地進行,要日積月累,循序漸進逐步提高。運動量要根據自身的條件從小到大,大中小結合,有節奏地增加。逐次加大運動量和不斷提高動作的難度,才能得到良好的鍛鍊效果。

  另外,隨著老年人越來越崇尚運動健身,如何科學合理地運動,減少運動損傷的發生顯得越來越重要。人到60歲以後,各個系統的功能都開始衰退,包括反應性、平衡性、協調性、靈敏性;肌肉力量明顯減弱,運動器官也發生一系列的退行性變化,如肌肉萎縮、興奮性降低、速度減慢、骨質鬆脆等。加之進入老年以後,容易患多種疾病,尤其是一些疾病平時不易發現,運動時疾病容易發作,導致出現意外。因此,平時應注意加強肌肉、關節的功能鍛鍊,提高肌肉的力量及關節的靈活性。運動時最好穿運動衣和運動鞋,避開場地不平、過硬、過滑,地面碎石雜物較多,器械老化的運動場所。運動前做好適當熱身,鍛鍊時集中精力,運動時做好自我監測,經常對健康情況進行觀察、記錄和評價,適時調整運動處方和鍛鍊計劃,防止過度疲勞,可有效地避免發生運動損傷和低血糖。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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