踝關節功能康復訓練方法
在各種踝關節手術術後早期，最重要的兩個康復內容就是關節活動度練習與肌肉力量練習。下面簡單介紹一下訓練方法。
一、關節活動度
正常的踝關節可以進行各個方向的活動，本文我們主要討論的是背伸(同背屈)和跖屈、內翻和外翻的動作。
由於在踝關節手術術後，很多患者都會被石膏固定一段時間，所以不可避免的會出現一些踝關節活動度受限的情況。那麼在拆掉石膏之後的早期，就要進行關節活動度的練習。下面介紹一些關節角度練習的方法。
1、背伸(背屈)
背伸即踝關節向上的活動，由於後方有跟腱的存在，所以這個角度是術後最容易出現活動受限的角度，也是比較難練的角度。術後早期可以利用毛巾或任何長條帶子進行向上的牽拉。
也可以讓家屬幫助練習，練習的過程中，可在膝關節下墊一個小枕頭，這樣有利於使小腿三頭肌處於放鬆的狀態。
隨著時間的推移與踝關節所能耐受的強度的增加，今後就可以利用自己體重來進行角度的練習了，比如下面幾個方法：
“弓箭步”
患肢在後，腳尖自然向前，膝關節伸直，下壓腳踝。這樣可以充分牽拉小腿三頭肌和跟腱。解決因小腿三頭肌和跟腱造成的踝關節活動度受限。
“蹲”
蹲的時候注意腳尖自然向前，膝關節和臀部不要歪斜，即使腳後跟沒落地也沒關係。主要解決因踝關節內部原因造成的關節活動度受限。
現在市面上還有一種訓練踝關節角度的利器，某寶搜尋“踝關節角度訓練板”即可搜到。患肢可以直接踩在板子上進行角度練習，效果非常好，而且十分方便。
2、跖屈
跖屈即踝關節向下的活動，屬於術後比較容易練習的角度，早期可以把踝關節伸出床外讓家屬協助下壓即可。
後期隨著角度加大，可以利用“跪”的方法，讓臀部下壓踝關節。
3、內翻
內翻其實就是常見的“崴腳”的動作，如果是外踝韌帶損傷術後的患者，早期是不建議練內翻的，通常是在術後複查時，主刀大夫認為患者內翻活動受限的時候才進行內翻的練習。早期練習內翻角度，可以在蹺二郎腿的姿勢下，自己用手來進行內翻的牽拉。
如果在後期踝關節比較硬的情況下，也可以採用上文中提到的“足踝角度訓練板”來輔助練習，但要注意安全。
4、外翻
外翻與內翻的方向相反，由於踝關節的結構本身就可以限制外翻，所以正常踝關節外翻的角度都不會太大，而且通常外翻受限的情況也較少，主要出現在內踝損傷或骨折的情況，如果出現活動受限，可以採用與外翻相反方向的練習方法。
5、冰敷
早期在進行關節活動度練習之後，都有可能出現關節腫脹發熱的情況，這時就需要利用冰袋進行冰敷，每次約20分鐘即可。
二、肌肉力量
早期練習肌肉力量最簡單易行的方法就是利用彈力帶抗阻，力度控制在自己疼痛能耐受的範圍內即可。
各個方向都需要練習，最終形成一個“米”字形。
對於外踝韌帶損傷的患者，後期要著重練習外側的肌肉力量。
當後期可以完全負重之後，就可以採取提踵的方法練習小腿肌肉了。早期力量不足時可以用健側足輔助，今後力量增強之後就可以單足練習了。
在關節角度和肌肉力量恢復之後，大部分患者就可以恢復正常的日常生活了，後期對於運動需求比較高的患者，還可以進行一些本體感覺的訓練，在此就不一一詳述了。
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