科室: 乳腺科 副主任醫師 杜延澤

  適合延期乳房再造的條件

  1、乳腺癌根治術後,病人完成了應該進行的各種綜合治療,全身情況完全恢復,可於2年後行乳房再造術。

  2、乳腺癌根治術前,病人進行了新輔助化療,或大量放療及化療,可待乳腺癌的全部治療完成後2-3年,病情穩定後行延遲乳房再造。

  3、對於乳房腫瘤的惡性度不高,或為非癌性疾病而行乳房切除術後的病人,可於術後6個月後的任何時間進行延遲乳房再造。

  延期乳房再造的優缺點

  優點:

  1、此時期患者對癌症復發的恐懼感明顯降低,心理上更容易接受乳房再造;

  2、有長時間乳房缺失的痛苦後,患者在心理上容易對再造乳房產生滿足感。

  缺點:

  1、要承受二次手術痛苦;

  2、整形效果相對沒有Ⅰ期的好;

  3、治療費用增加,公費醫療不予報銷。

  延期乳房再造常用的方法

  1、腹直肌皮瓣轉移再造:

  一般以下腹橫行腹直肌皮瓣(即TRAM皮瓣)再造最為常用。該方法再造的乳房體積大,形態較好,無須假體,且同時具有腹部減肥的雙重功效,因而在美國被稱為乳房再造的標準術式。

  2、背闊肌肌皮瓣轉移再造:

  用該方法再造的乳房容易成活,手術相對安全可靠。但對於大多數患者而言,用該方法可取的自體組織量偏少,多需加用假體。

  3、臀大肌肌皮瓣遊離移植再造:

  用該方法再造的乳房形態最好。但該方法依賴於顯微外科技術,手術失敗的風險較高。

  延期乳房再造手術的風險

  1、不管使用何種方法再造,都存在再造體部分甚至全部壞死的可能。該風險由大到小依次存在於遊離皮瓣再造,帶蒂腹直肌皮瓣再造及背闊肌皮瓣再造。

  2、再造的外形不佳。一般以臀大肌皮瓣遊離移植再造得到的外形最好,但手術操作複雜,風險較高。帶蒂橫位腹直肌皮瓣再造風險適中,得到的外形也較好。

  3、疤痕較大,黃種人較白種人容易長疤痕。疤痕體質者此問題更嚴重。

  4、其他:如腹直肌皮瓣再造者還存在術後發生腹壁疝的風險。

  各種方法的利弊

  1、自體組織乳房再造具有手感好、能耐受放化療等優點;但是增加供區創傷,多數患者不願意接受。

  2、單純假體置入乳房再造,具有方法簡單、創傷小、沒有供區創傷等優點,但存在面板與胸大肌不相匹配、再造乳房大小受限、缺乏動感、假體包膜攣縮等缺點。

  3、擴張乳房再造術克服了單純假體置入的一些缺點,尤其適用於單純腺體切除和乳房不對稱畸形的患者。

  延期乳房成形的乳頭再造

  1、乳頭再造一般在乳房再造術後,至少3個月以後進行;

  2、手術較小,可在門診進行;

  3、可直接利用區域性表皮再造;對側乳頭較大者可利用對側乳頭再造;

  4、病人不願再次手術,也可選擇紋身的方法達到以假亂真的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.