乳腺腺平滑肌瘤的鑑別診斷
細胞的形態和排列方式:
1、纖維瘤：富有膠原基質,其梭形細胞呈束狀排列,核兩端尖,免疫組織化學染色波形蛋白(vimentin)(+)、actin(-);
2、神經鞘瘤：瘤細胞呈柵欄狀排列,細胞核細長彎曲狀,免疫組織化學染色突觸素(synaptophysin)(+);
3、纖維組織細胞瘤：常見花瓣狀排列,免疫組織化學染色vimetin(+)、巨噬細胞抗原(CD68)(+);
4、乳腺肌纖維母細胞瘤：腫物壓迫周圍乳腺組織形成假包膜,內無陷入的乳腺實質結構,其特徵為雙極的梭形細胞常排列呈短束狀,瘤細胞間較寬的透明變性的膠原帶;
5、乳腺腺肌上皮瘤：其腺管為單層柱狀或立方上皮,周圍繞以明顯增生的梭形及多角形肌上皮細胞,免疫組織化學染色actin(+)、desmin(-);
6、乳腺腺平滑肌瘤：腺管由腺上皮和肌上皮構成,肌上皮與周圍梭形平滑肌細胞界限清,無過渡或移行,免疫組織化學染色actin(+)、desmin(+);Masoon三色染色,平滑肌組織藍色。乳腺腺平滑肌瘤為良性腫瘤,腫塊完全切除後即可獲愈。
乳腺腺平滑肌瘤
乳腺腺平滑肌瘤是一種少見的良性腫瘤，可發生在25～57歲婦女，腫瘤通常位於乳頭、乳暈區，但乳腺實質內偶爾亦可發生。
病理肉眼：灰紅不整形組織，結節狀，有部分包膜，質韌。
病理鏡檢：瘤細胞呈梭形，胞質豐富嗜伊紅色，邊界清楚，細胞核呈桿狀，兩端鈍圓，位於細胞中央，不見核分裂象，瘤細胞呈束狀或柵欄狀排列，在瘤細胞之間有少數由柱狀或立方狀上皮及肌上皮構成的乳腺小管。
免疫組織化學及特殊染色：肌動蛋白(actin)(+)、結蛋白(desmin)(+);Masoon三色染色,平滑肌組織藍色。
分型：來源於乳暈面板平滑肌的淺表平滑肌瘤;
來源於乳腺本身血管平滑肌的血管平滑肌瘤;
來源於乳腺本身血管平滑肌和腺上皮共同構成腺樣平滑肌瘤。
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