1、血液透析是怎麼回事?
血液透析是利用透析器等體外迴圈裝置進行的。透析進將病人的血液與含有一定化學成分的透析液同時引入透析器中，隔著半透膜進行透析，以排除代謝產物、淨化血液和補充必要的物質，從而起到人工腎臟的作用。
2、為什麼尿毒症患者要接受透析治療?
各種原因，如慢性腎小球疾病、糖尿病、高血壓、囊性腎病等導致的終末期腎損害情況下，腎臟排洩體外的各種代謝產物(如肌酐、尿素氮)及水的能力逐漸下降，就會導致臨床上一系列的臨床症狀，如高血壓、水腫、噁心、嘔吐等等。血液透析相當於幫助腎臟將完成上述工作，因此，屬於替代治療手段。
打個比方，如果說正常的腎臟相當於家裡僱了個保姆，24小時隨時打掃屋內的衛生的話，那麼，血液透析就相當於僱了個鐘點工，每週來打掃2-3次。
3、我應該選擇透析呢還是腎移植呢?
血液透析同屬於尿毒症的替代治療手段，但各有利弊。
(表格：透析與腎移植的優缺點)
具體到每個患者，兩種替代治療手段都是可以考慮的。但要綜合如下一些因素考慮：
年齡，一般而言，年齡較輕的患者做腎移植可能更為合適;
迴歸社會的需求，迴歸社會需求較強烈的，做腎移植更為合適;
原發病情況，若原發疾病為糖尿病，由於腎移植後會使用糖皮質激素治療，對血糖控制不太有利，因此不太主張腎移植;
經濟情況，若經濟情況不佳，不太主張腎移植。
4、血液透析能夠維持多長時間?
這是患者經常提問的問題。目前國內很多好的透析單位，透析維持30年以上的患者已經有很多病例了，透析20年左右的患者更是大有人在。我院目前透析患者中，10年以上的也有幾例了。從理論上分析，只要尿毒症的各種併發症處理的比較好，長期透析維持生命，乃至有一個比較好的生活質量是完全可以達到的目標。
2006年，我在南京軍區總醫院進修期間，季大璽主任曾經有一句話：上帝如果給了你100歲的壽命，我們血液淨化醫務人員有責任不讓你在99歲之前死掉。當然，這需要各位患者能夠更好的按照醫務人員的指導進行治療。
5、我應該透幾次合適?
一般來說，規律、充分的血液透析應該至少3次/周，對於部分尿量比較多、一般情況良好、血壓控制良好的患者，可2次/周或5次/2周。
6、我應該脫多少水?
這個問題涉及到了“幹體重”的概念。透析患者的幹體重指的是體內沒有多餘的水分同時又不缺水的體重。幹體重不是一成不變的，可隨病情變化發生改變。我們臨床上更多的情況是過高估計幹體重，脫水量往往定的不夠。但也有飲食改善之後，幹體重升高的情況，這種情況下，還按照原來的體重脫水的話，就顯得有點過了。可能會出現一些不適症狀，如透析後乏力、食慾減退等等。
對於每週三次的患者，每次體重的增長一般是幹體重的5-7％，比如，60公斤的患者，體重上漲不能超過3-4kg。如果高於這個數字，說明體重上漲過快，飲水控制不佳，容易出現各種併發症。更為簡單的計算是每天不能漲水超過1kg。
7、血液透析後是不是尿量越來越少?
不一定。只要臨床情況允許，很多尿量足夠的患者(周主任稱之為“乾巴性尿毒症”)，在透析中可以不脫水或者很少量的脫水，這種情況下，尿量一般不會出現減少的情況。但是，如果隨著病情的加重，尿量也有可能逐漸減少的，這種情況下，就需要考慮開始進行脫水治療了。
8、我還有尿，為什麼還要脫水?
部分患者尿量還比較多，但是合併有其他不適，如不能控制的高血壓、睡眠欠佳、呼吸困難甚至咳嗽等等。這都提示雖然有尿，但是尿量不足以把體內多餘的水分都排除出去。因此也需要適當脫水。實際上，這種情況就是屬於過高估計幹體重的情況。
9、血液透析濾過和血液灌流是怎麼回事?
在前面，我們提到了，血液透析最主要的清除模式是彌散，而對流是血液濾過的模式。我們通常所說的“血濾”其實指的是“血液透析濾過”，就是把彌散和對流兩種方式結合起來，以更好地清除中大分子的物質。因此比單純血液透析具有更充分的清除。秦皇島的醫保政策是每個月可以報銷一次血液透析濾過治療的費用，因此，廣大患者可以考慮每月做一次血濾。
血液灌流指的是在透析過程中串聯一個灌流器。這個灌流器中的成分是樹脂成分，其作用是吸附。這與防毒面具中活性炭的作用有些類似。血液通過灌流器時，其中的一些中大分子的毒素可以被吸附掉。
灌流器有飽和問題，因此，一般進行2個小時就不能繼續做了，再做也沒有過多的好處。早期灌流的應用主要是藥物和毒物中毒，但目前我們在臨床上也間斷的進行血液灌流治療，其目的是這一治療對繼發性甲旁亢、瘙癢、腦病等等具有一定的治療作用。
血液灌流的弊端在於容易過敏及凝血，因此需要必要的抗過敏和抗凝治療。
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