科室: 面板性病科 副主任醫師 楊智

  1、人的面板由哪些部分組成,身面板有多大面積,面板外觀有什麼特點

  面板是一個複雜的結構。面板外表看上去一般是光滑的,由很多層組織組成。面板由外到裡由表皮、真皮和皮下組織組成。除了本身結構外,面板還有豐富的血管、淋巴管、神經、肌肉和各種面板附屬器(毛髮、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲)。面板覆蓋我們全身,是人體最大的器官,其總重量約佔體重的16%,成人面板的總面積約1.5m2,新生兒約0.21m2。

  面板外觀主要由面板紋理決定。真皮中纖維束的排列和牽引,使面板形成許多溝和嵴,皮溝將面板表面劃分為細長較平行、略隆起的皮崤,皮溝與皮嵴構成皮紋。皮溝將面板表面劃分為許多三角形,菱形或多角形的皮丘,皮溝的深淺隨部位、年齡和性別不同而有差異。

  面板細膩是指面板具有皮溝淺而細、皮丘小而平整的紋理,這種面板能給人以質地細膩的美感。日光或其他因素都會使真皮纖維發生變性、斷裂,引起面板紋理加深,如光老化引起的頸部菱形面板、長期搔抓導致的面板苔蘚樣變、痤瘡患者毛孔粗大如桔皮樣的外觀,面板紋理粗糙,影響美觀。美容的目的在於通過防晒、保溼,科學治療面板病,使面板達到紋理細小,毛孔不明顯,給人以美感。

  指尖內面的面板有著特殊的面板紋理曲線,它是由遺傳所決定、不可改變的結構。在燒傷或擦傷後,這些紋理會重新形成。世界上幾乎沒有兩個人有相同的指紋,正如我們在偵探小說中見到的那樣,指紋可以幫警察找到犯罪嫌疑人,因為它是我們不可否認的身份證明。

  2、我們的面板有多厚,面板的厚薄對面板美容有影響嗎

  面板的厚度根據年齡、部位的不同而異,約在0.5~4nm之間(這裡所指厚度不包括皮下組織)。表皮的厚度平均約0.1nm,而真皮的厚度是表皮的15倍~40倍。眼瞼、外陰、乳房的面板最薄,只有約0.05nm,因此,我們的顏面部最容易出現皺紋的地方就是眼周。四肢伸側的面板比屈側厚;掌跖部的面板最厚,約為3~4nm。

  面板表皮角質層、透明層及顆粒層的厚薄及面板表面的散射現象可以影響膚色。若角質層較厚,則面板會偏黃;顆粒層和透明層厚,面板會顯白色。此外,光線在面板表面的散射現象也會影響到面板的顏色,在面板較薄處,因光線的透光率較大,可以折射出血管內血色素透出的紅色來;在面板較厚的部位,光線透過率較差,只能看到面板角質層內的黃色胡蘿蔔素,因此面板呈黃色,如:我們的手掌、足底由於角質層很厚,面板呈黃色。

  因此,面板美容應當保持適宜的面板厚度,需要適當進行去角質的面板護理,使面板色澤紅潤,表面光滑、細膩,但又不能過度破壞角質層,以維持面板的正常結構及功能。

  3、面板最外層的結構是什麼,由哪些細胞組成

  位於面板最外層的是表皮。表皮是和我們面板美容關係最密切的結構,表皮的完整性、厚度、質地和水合程度在一定程度上決定著面板的美觀和面板的生理功能。表皮層最主要的兩種細胞是角質形成細胞和樹枝狀細胞。

  角質形成細胞:是表皮的主要細胞,佔表皮細胞的80%以上。根據角質形成細胞的分化階段和特點,表皮在光鏡下由內向外依次分為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質層。基底層藉助基底膜帶與真皮連線。角質形成細胞最終會形成角蛋白,移行到表皮的最外層。

  樹枝狀細胞:有四種類型,功能和結構各不相同。

  黑素細胞:是唯一能合成黑素的細胞。每個黑素細胞伸出細長樹枝狀突起,與一批角質形成細胞接觸,形成表皮黑素單位。黑素細胞吸收紫外線,保護角質形成細胞、朗格漢斯細胞及深部的組織免受輻射損傷。

  朗格漢斯細胞:是與面板免疫關係密切的細胞,在各種免疫反應中起到關鍵性作用,對接觸面板表面或進入面板內的細菌、病毒等可以發生免疫反應,保護機體免受病原微生物的侵害。

  麥克爾細胞:麥克爾細胞中有許多顆粒,這些顆粒多集中在靠近神經末梢的一側,推測這是一種感覺細胞,能感受觸覺或其他機械性刺激。

  未定型細胞:常位於表皮最下層,只有在電鏡下才能識別。它的發生和功能不詳,可能與朗格漢斯細胞有關。

  4、表皮各層的結構分別是什麼,與面板美容有什麼關係

  (1)角質層

  結構:由無生命的角質形成細胞層疊交錯構成的緻密結構。(細胞寬30微米,厚0.8微米)。角質層依部位厚度不同,約5-20層細胞,厚約10-15微米。在掌跖部位可厚達40~50層,厚達數毫米。

  組成:絲聚蛋白、兜甲蛋白、內被蛋白等(佔角質套膜中80%的蛋白)之間相互交聯,成為不溶性緻密結構。

  功能:角質層是與面板美容關係最密切的結構之一,它具有五大功能。

  ①保護功能:角質層的主要成分角蛋白能有效防止外界物理、化學、生物性有害因素的侵襲;

  ②吸收功能:角質層是面板吸收最重要的途徑,可吸收外用藥物和化妝品。角質層表面是皮脂膜,角質形成細胞膜表面是磷脂,因此脂溶性物質容易透過角質層,面板科的外用藥物和美容化妝品多是乳劑和霜劑;

  ③防晒功能:角質層內的角質形成細胞能吸收大量的UVB和少量的UVC,保護機體免受日光的損傷;

  ④保溼功能:角質層內含有天然保溼因子(NMF)、脂質等物質,使角質層的含水量保持在20%左右;

  ⑤美學功能:角質層的狀態及適當的厚度直接體現著面板的美觀。角質層過厚,面板顏色發黃,會顯得粗糙、黯淡無光;角質層過薄,如,過度“去死皮”、“換膚”等,面板屏障功能不完整,面板的防禦功能減弱,容易受到外界不良因素的侵害出現面板問題,如,出現面板潮紅,毛細血管擴張,色素沉著,面板老化,甚至引起面板疾病。

  (2)透明層

  僅見於掌跖,由2~3層扁平、境界不清、無核、嗜酸性、緊密聯結的細胞構成,介於角質層和顆粒層之間,胞漿中有較多的疏水性蛋白結合磷脂並和張力細絲融合在一起,有防止水及電解質通過的屏障作用。

  (3)顆粒層

  一般為2~4層梭形或扁平細胞構成,細胞中可見大量的透明角質顆粒,包含後絲狀聚合蛋白,其前身是絲狀蛋白聚合蛋白。絲狀聚合蛋白與角蛋白之間相互交織,為顆粒層提供張力,並作為其組成部分。顆粒層不僅有合成代謝的作用,而且有分解代謝的作用,是面板一道防水屏障。

  (4)棘層

  位於基底層上方,由4~8層多角形細胞構成,角蛋白1和10首先發現於該層中,這些蛋白構成一個堅硬的細胞架,為細胞提供更大的、機械性的張力。其釋放的脂質包裹在面板表面,是面板屏障(skin barrier)的組成部分,可避免水分從面板中過度流失。在一些美容手術後,如:面部磨削術和化學剝脫術後,靠近基底層的棘細胞也可以進行細胞分裂,參與修復。

  (5)基底層

  位於表皮的最下層,也和面板美容關係很密切。正常情況下,基底層細胞不斷地增殖產生新的角質形成細胞,亦稱生髮層。因此,外傷或手術時,尤其是進行面部美容磨削術與鐳射治療,要注意創面不要突破真皮淺層,避免破壞嵌在真皮淺層的表皮腳,由真皮結締組織增生修復創面留下瘢痕。

  同時,細胞的更新是一個連續的過程,也提示面板基礎護理美容是一個循序漸進的過程,應該持之以恆。

  此外,表皮更替週期和美容有相當重要的關係。角質形成細胞增殖有一定的規律性,每日大約有10%的細胞進行核分裂活動,有次序地逐漸向上移動,角質形成細胞由基底層移行至角質層表面而脫落共需約28日,稱為表皮通過時間或更替時間。

  表皮更替時間過快或過慢都不利於面板的美容。這個規律提示我們在進行面板基礎護理時,不能人為干預“面板的生命週期”。另外,基底層中的黑素細胞分泌的黑素,從基底層到角質層脫落,同樣需要28天。因此,在進行美白祛斑時應注意遵循面板生理代謝特點,不宜使用強效剝脫劑,打破黑素代謝表皮通過時間的規律。

  5、您知道皮脂膜是什麼嗎,它是由哪些成分組成的

  皮脂膜為覆蓋於面板表面的一層透明薄膜,又稱為水脂膜。主要由汗腺分泌的汗液作為水相與皮脂腺分泌的皮脂作為油相乳化,構成皮脂膜。其主要成分為具有保溼作用的神經醯胺、防晒作用的角鯊烯及抗炎作用的亞油酸、亞麻酸及脂質成分。

  6、為什麼面板科醫師把面板屏障功能比喻為“磚牆學說”

  “磚牆結構”是表皮的重要結構。面板科醫生形象的將面板的屏障功能比喻為磚牆學說,“磚塊”代表角質細胞,由表皮基底層的角質形成細胞不斷增生分化而來的,角質層細胞膜是一種脂質雙層結構,具有封包膜的作用,可防止保溼因子丟失,維持穩定的水合狀態。

  “灰漿”則指角質形成細胞間隙中的脂質,包括神經醯胺、脂肪酸、膽固醇。這些脂質來源於顆粒層細胞的樹狀突起,填充於角質形成細胞之間,像“灰漿”把“磚塊”緊密的結合在一起,形成面板穩定的結構,就能夠保證面板的屏障功能。一旦角質形成細胞及細胞間隙物質被破壞,面板的磚牆結構則被破壞,面板就喪失了屏障功能。因此,面板的屏障功能被形象地比喻為“磚牆學說”。

  7、皮脂膜及面板“磚牆結構”對我們面板美容有什麼作用

  皮脂膜和“磚牆結構”具有四大功能:

  (1)屏障功能:構成了物理化學和生物因素進入面板的第一道屏障。

  (2)保溼功能:皮脂膜中的脂質能鎖住水分,阻止真皮營養物質、保溼因子、水分散失使角質層含水量保持在20%左右,對面板起到滋潤保溼作用。

  (3)調節炎症反應:皮脂膜中的亞油酸、亞麻酸可對外界等刺激有一定的抵抗作用。

  (4)防晒功能:“磚牆結構”本身就是一道抵禦日光的屏障,而皮脂膜內的角鯊烯具有防晒作用。

  一旦皮脂膜及“磚牆結構”受到破壞,面板就喪失了屏障作用,面板出現老化,甚至引起許多面板疾病發生。

  8、細胞膜跨膜蛋白與面板美容有何關係

  水通道蛋白(AQPs): AQP3 在角質形成細胞中是一個完整的跨膜蛋白通道,它的分子量為28kDa。AQPs在細胞膜中以四聚體形式存在。每個單聚體(即一個AQPs分子) 是一個獨立功能單元,中心存在一個通道管。

  一個AQPs分子每秒鐘可以允許30 億個水分子通過。由於AQPs的存在,細胞才可以快速調節自身體積和內部滲透壓。AQPs家族成員主要存在於動物和植物中,目前哺乳動物中已發現13種AQPs,存在於人類面板中的主要是AQP3。

  AQP3不僅能轉運水,而且也能轉運尿素和甘油等物質進出面板,是維持面板水合作用的一個關鍵因素。AQP3 與細胞的遷移以及面板的創傷癒合有密切的關係 。AQP3 在角質形成細胞中是一個完整的跨膜蛋白通道,AQP3的明顯下調將繼而引起面板水合作用的下降,破壞面板的“磚牆結構”,最終導致經表皮水分丟失 (TEWL)的增多,面板出現乾燥脫水,同時增加面板衰老的可能性。

  紫外線(UV)經過一系列的細胞訊號傳導途徑,還可誘導角質形成細胞中AQP3表達的下調,使細胞遷移和創傷癒合能力的減弱。因此,在日常的護膚中,應該做好防晒及保溼,延緩面板衰老。

  9、皮脂膜、面板“磚牆結構”及水通道蛋白在哪些情況下會受到損傷

  (1)長期外用激素:長期外用激素祛斑或治療面板病,容易使表皮變薄,面板免疫功能下降;某些面板病 如:激素依賴性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、痤瘡、溼疹等。

  (2)日晒:沒有防晒措施,而過度暴露於陽光下。

  (3)創傷性治療:如鐳射治療、化學剝脫、醫源性刺激性藥物。

  (4)不正規美容:如過度“換膚”、“去死皮”。

  以上這些因素都可破壞皮脂膜及面板“磚牆結構”的完整性,水通道蛋白表達減少,引起面板生理功能障礙。

  10、應該如何更好地維護面板的屏障功能

  皮脂膜、面板“磚牆結構”的完整性及面板細胞膜中AQP3的表達與面板的屏障功能有密切關係。維護好面板屏障功能,才能保持面板的健康美麗。

  因此,在治療面板疾病的同時,應該積極配合使用含有神經醯胺、角鯊烯、亞油酸、亞麻酸等可修復面板屏障功能成分的醫學護膚品,如:雅漾等;面部禁止長期使用激素、避免使用刺激性強的藥物及清潔劑;注意日常防晒;必須在專業面板美容醫師的指導下,科學、規範的對面板進行護理和美容。

  11、黑素細胞與面板疾病有何關係

  黑素細胞位於表皮基底層角質形成細胞之間,黑素細胞與其鄰近一定數量(10~36個)的角質形成細胞緊密配合,向它們輸送黑素顆粒,形成表皮黑素單元。黑素細胞分泌黑素顆粒的多少,可直接影響面板的顏色。

  黑素細胞所分泌的黑素能有效的保護細胞核不受紫外線損傷,避免面板受損,但黑素細胞功能異常將會導致一些色素代謝障礙面板疾病發生,引起面板顏色異常加深或減退,直接影響人們的容貌和身心健康。常見的有如下疾病:

  色素加深的疾病:

  黑素生成增多:在黑素形成過程中,酪氨酸酶活性及輸送黑素小體的能力增強,使黑素沉著於面板所致。常見的疾病有:雀斑、黑棘皮病、脂溢性角化、黃褐斑、阿狄森病、放射性皮炎、瑞爾黑變病等。

  黑素細胞數目增多:包括色素痣、咖啡斑、顴部褐青色痣、太田痣、黑子等。

  色素減退性疾病

  黑素生成減少:黑素小體轉移障礙,如花斑癬,病原體馬拉色菌可產生壬二酸,抑制酪氨酸酶,干擾黑素形成;白化病、苯丙酮尿症等疾病,酪氨酸及酪氨酸酶異常,影響黑素的形成,引起色素減退。

  黑素細胞數目減少:如白癜風、斑駁病。

  12、表皮下面是面板的什麼結構

  表皮下層的結構是真皮。真皮在全身部位厚薄不一,一般約1~3nm,眼瞼最薄,為0.3nm。真皮內不但有毛囊、皮脂腺及汗腺等面板附屬器,而且含有豐富的血管、淋巴管、神經、肌肉、纖維、結締組織和基質。

  真皮層是面板的基礎。因為表皮沒有血管,基底層細胞的能量和營養供應必須由真皮提供。真皮屬於不規則的緻密結締組織,由纖維、基質和細胞成分組成,以纖維成分為主,膠原纖維和彈力纖維互相交織在一起,豐富的粗大膠原纖維相互交織形成緻密的板層結構,纖維之間有少量基質和細胞成分。

  真皮從上至下分為乳頭層和網狀層,二層之間並無明確界限。乳頭層為凸向表皮底部的乳頭狀隆起,與表皮突呈犬牙交錯樣相接,內含豐富的毛細血管和毛細淋巴管,這是為表皮基底層提供營養的主要結構。真皮乳頭內還有遊離神經末梢和囊狀神經小體。網狀層較厚,位於乳頭層下方,有較大的血管、淋巴管、神經、面板附屬器及較粗的纖維。

  13、我們面板的彈性是靠什麼來維持的,真皮中的纖維有哪些,主要有些什麼作用

  面板彈性韌性是由面板含水量、真皮膠原纖維和彈力纖維、基質以及皮下脂肪厚度決定。若面板含水量和皮下脂肪厚度適中,且真皮膠原纖維和彈力纖維正常,則面板富有彈性;反之,面板老化後出現面板含水量減少、皮下脂肪萎縮、真皮膠原纖維和彈力纖維變性,導致面板鬆弛、無彈性。

  (1)膠原纖維:是人體面板中主要的結構蛋白,膠原纖維在真皮結締組織中含量最豐富,約佔真皮體積的18%~30%,真皮乾重的75%。成人真皮內膠原纖維大部分為I型膠原,約佔面板膠原成分的80%,少數為Ⅲ型膠原。真皮乳頭層、表皮附屬器和血管附近的膠原纖維較纖細,有規則的排列。

  在真皮中下部,膠原纖維聚整合幾乎與皮面平行的粗大纖維束,相互交織成網,在一個水平面上向各個方向延伸。而在真皮下部,膠原束最粗。膠原纖維是維持面板張力和承受拉力的重要成分,也是維持面板飽滿充盈的物質基礎。膠原纖維韌性大,抗拉力強,但缺乏彈性。

  面板老化後膠原纖維排列變得紊亂,面板的韌性下降。Ⅲ型膠原是幼稚、纖細的膠原纖維,是構成網狀纖維的主要成分。紫外線照射可影響I型膠原的形成,Ⅲ型膠原相對增加,最終導致成熟的膠原束減少,面板出現鬆弛和皺紋。

  (2)彈力纖維:彈力纖維較細,在電子顯微鏡下,彈力纖維較膠原纖維細,直徑1~3nm,呈波浪狀,相互交織成網,纏繞在膠原纖維束之間。彈力纖維由彈力蛋白和微原纖維構成。彈力纖維使面板具有彈性。面板老化,彈力纖維斷裂、捲曲,面板的彈性就會下降。

  儘管彈力纖維只佔面板乾重的1%~2%,但對面板的彈性和順應性起著重要的作用。在人類面板自然衰老過程中,彈力纖維進行降解、片段化,直至消失。日光引起的光老化可使彈力纖維變性並呈團塊狀堆積,其彈性和順應性則隨之喪失,面板出現鬆弛、皺紋,過度伸展後出現裂紋。

  日光照射會引起面板真皮中彈力纖維、膠原纖維的變性及減少,使面板彈性和韌性下降,加速面板老化。因此,要延緩面板老化,防晒是必須的護膚程式之一。

  14、真皮中的基質有哪些,各有什麼作用

  真皮中的基質填充於各種纖維、細胞間,負責提供營養以及調節養分、新陳代謝和保持水分,並在面板生理和健美上具有重大意義。基質中的氨基聚糖(透明質酸、硫痠軟骨素、硫酸面板素、硫酸角質素、肝素等)對保持面板水分有重要作用。人工合成或提取的與基質成分相同或類似的物質作為活性物質新增到化妝品中,可起到滋潤面板、抗衰老、美白、祛斑的作用。

  真皮中的基質及作用:

  硫痠軟骨素:保溼、促進膠原纖維的成熟。

  肝素:促進面板血液迴圈、增加毛細血管通透性,把體內的各種營養成分供給細胞;活血化淤、活化細胞代謝、促進細胞再生能力,使面板的皺紋得以改善,色斑淡化;恢復面板的光澤、細膩、彈性,並能抑制紫外線的致炎作用。

  透明質酸:是非常優良的深層保溼劑,因其良好的保溼效能使得真皮成為面板的儲水庫。可與NMF構成面板由淺層(角質層)到深層(真皮)的全效保溼劑;具有潤滑性和成膜性,可以增加面板潤滑感和溼潤感;可清除自由基,營養面板,參與面板的修復,營養。

  維生素C等:刺激膠原蛋白生成,淡化真皮層中的黑色素,軟化毛細血管,改善毛細血管通透性。

  隨著面板的老化,真皮中的基質,如透明質酸,隨著年齡的增加其含量逐漸減少,面板的含水量也逐漸減少,面板乾燥,容易出現皺紋。因此,在日常護膚中注意使用保溼護膚品,對延緩面板老化有重要的作用。

  15、面板除了表皮、真皮外還有什麼結構

  面板除了表皮、真皮外,面板還由皮下組織和面板附屬器組成。皮下組織的結構與真皮相似,只是其中的纖維組織排列疏鬆,其中含有大量脂肪組織,是人體能量的儲蓄所,由於其隔熱的效能,在體溫調節中起關鍵的作用。而且皮下脂肪還具有雕塑人形體的重要作用,適量的皮下組織可表現女性的曲線美和豐滿美,但是肥胖造成的皮下脂肪的過度沉積則影響形體美。

  面板附屬器包括毛髮、汗腺、皮脂腺和指甲。它們是表皮的延伸,但也有些是深植於真皮,甚至皮下組織的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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