肺膿腫是一種肺內化膿性和有空洞形成的病變。急性肺膿腫多數可經藥物治療而愈，但如治療不及時，不徹底，則可轉為慢性肺膿腫，則必需外科手術治療。
【診斷】
1、病史、症狀及體格檢查。
2、X線檢查及胸部CT檢查。可見肺部空洞性病灶，壁厚、常有氣液麵，周圍有浸潤及條索狀陰影，伴胸膜增厚。
3、纖支鏡檢查。瞭解肺及氣管支氣管情況，並取材活檢。
4、肺功能檢查和動脈血氣分析，心臟彩超，瞭解心肺功能情況，評估麻醉風險和手術耐受等問題。
5、痰培養加藥敏試驗，選擇敏感抗生素。
【治療措施】
急性期肺膿腫可採用藥物治療等保守措施，包括抗生素全身應用及體位引流、霧化吸入及纖支鏡吸痰等。經上述治療無效則考慮外科手術治療。
手術適應症：
1、經內科積極治療病變未見明顯吸收，而且持續或反覆發作有較多症狀者。
2、慢性肺膿腫有突然大咯血致死的威脅，或大咯血經積極藥物治療仍不停止者，應及時手術搶救。
3、慢性肺膿腫如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者，應在適當準備後進行肺切除。
4、慢性肺膿腫與其他病灶並存，或不能完全鑑別，如結核、肺癌、肺黴菌感染等，也需要肺切除治療。
術前準備：
1、改善病人全身情況，加強營養，間斷輸血，全身用抗生素，體位排痰，區域性噴霧，氣管內滴藥等。
2、痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變為白粘稀薄;
3、食慾、體重有所增加;
4、血紅蛋白接近正常，體溫脈搏趨於平穩，則可進行手術。
手術方式：肺膿腫的手術難度大、出血多，病變往往跨葉，手術範圍不宜太保守，儘可能不做肺段或部分肺葉切除，而多數是超過肺葉範圍，甚至需要全肺切除。
手術併發症：常見的有失血性休克，支氣管瘻及膿胸、吸入性肺炎、食管瘻等。
其預後，大多數慢性肺膿腫經外科治療療效滿意，症狀消失，並恢復正常工作。
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