腫瘤治療主張綜合治療。腫瘤外科、腫瘤內科、放射治療組成了惡性腫瘤治療的三大手段。介入治療、靶向治療日漸成為重要手段。
中醫藥辨證施治參與腫瘤治療全程。 惡性腫瘤治療的5年生存率在不斷提高,從20世紀初的5%,30年代15%,60年代30%提高到90年代近45%......由於治癒的病人逐年增多,治癒後的生活質量問題則日益突出,一個成功的治療應是既治癒病人又儲存病人的生活質量,儲存功能。如早期乳腺癌保乳手術加放療逐步被接受和認可。
腫瘤放射敏感性取決於它們的固有敏感性、組織來源、分化程度、大體型別、瘤床、貧血、區域性合併感染、生活指數等,因此,在治療前應糾正貧血,控制感染等。放射敏感腫瘤:精原細胞瘤,淋巴瘤等。中等敏感腫瘤:鱗狀上皮細胞癌,腺癌等。
不敏感的腫瘤:軟組織肉瘤,骨肉瘤等。
中醫藥協同放療可以防治併發症:由於不同腫瘤組織放射敏感性的差異,正常組織也會不同程度受到損傷。倘若損傷維持生命活動的重要器官,則可危及患者生命或嚴重致殘;另外,放療遠期,還會導致免疫功能抑制、致畸、致癌等危險。
放射治療直接殺傷腫瘤細胞,同時也損傷正常的組織細胞;在徹底消滅腫瘤的同時,儘量避免並減少對正常組織的損傷,從而達到治癒腫瘤、保護功能、提高生活質量和延長生命的目的。中醫藥作為傳統醫療方式,在開展中醫藥防治腫瘤放療併發症等方面有其優勢。
中醫學對腫瘤放療併發症的病因認識:中醫學認為,放射治療併發症的病因是“火邪”、“熱毒”,屬風、寒、暑、溼、燥、火六淫邪之一。熱毒之邪傷陰耗氣,損陰灼津,損傷脾胃運化功能,影響氣血生化之源。同時,放療導致機體損傷,可由氣虛而致血瘀,根據發病特點辨證應屬溫病範疇。在有效殺傷癌細胞同時,會引起氣陰兩傷的證候。
如乏力、口乾口渴、咽喉乾燥、乾咳少痰、煩燥失眠等。故放射線屬於火邪熱毒:其以毒攻毒,祛邪傷正,有致熱性(無菌性炎症);可以致虛(骨髓抑制,內臟調節紊亂);屬於溫病範疇(傷陰耗氣、脾胃失調、氣血不足)。
中醫藥的辨證、辨病應用可以扶助正氣,減輕放化療毒副反應,維護生活質量。發揮增效、增敏作用,延長生存時間。其精髓是整體觀念,辨證論治。辨證論治:補氣養血法,健脾養胃法,生津潤燥法,清熱解毒法等。辨病論治:午後低熱,放射性腎炎,放射性膀胱炎,放射性直腸炎,放射性陰道炎,放射性盆腔炎,照射卵巢引起的更年期表現,腫瘤溶解綜合徵,放射性面板損傷等。
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