甲狀腺癌佔全身惡性腫瘤的0.2%~1%，預後較好，總的5年生存率>75%，分以下四型：
1. 乳頭狀癌，佔60%，年輕人多見，為分化程度較高，即惡性程度低的惡性腫瘤，只要治療方式選擇得當，95%的乳頭狀癌患者可以長期生存。新疆維吾爾自治區中醫醫院外科段紹斌
2. 濾泡狀癌，佔20%，中度惡性，中年人多見，血性轉移為主。
3.未分化癌，佔5%-10%左右，惡性程度高，老年人多見，往往發現時已侵及食管、氣管等，並且很早就發生轉移，發現時往往已難以切除乾淨。
4. 髓樣癌，惡性程度中等，佔5%左右。
5. 其他佔5%―10%，如淋巴瘤等。
手術治療方式：
1 乳頭狀癌應行患側腺葉全切+峽部切除+對側大部切除。如果是微小癌（腫塊＜1cm），病人小於45歲，也可以只做患側腺葉全切除，如果是雙側癌，做雙側甲狀腺腺葉全切除。
2 濾泡狀腺癌行患側全切+峽部切除+對側大部切除，如果是雙側做雙側腺葉全切除。
3 未分化癌由於發展快，轉移早，所以發現時大多是晚期，很少能切除乾淨，所以儘量爭取全切，如果已經不能全部切除時則將癌腫儘量切除後行放、化療等綜合治療。如已是晚期只有行放、化療等綜合治療。
4 髓樣癌採取雙側全切+雙側中央組淋巴結清掃，如有外側淋巴結轉移，則行外側淋巴結清掃。
淋巴結清掃的問題：
1. 乳頭癌淋巴結清掃的問題：對微小的乳頭狀癌，可以不做中央區淋巴結清掃，但是目前多數意見還是建議做中央區淋巴結清掃，因為中央區淋巴結清掃不需要延長切口，並且手術也簡單，損傷也小。對>1cm的乳頭狀癌，目前建議常規清除中央組淋巴結，如果有淋巴結轉移，則行改良的功能性淋巴結清掃術或選擇性的淋巴結清掃。
2. 濾泡狀癌如果沒有淋巴結轉移，則不做預防性清除中央組淋巴結，因為濾泡狀癌以血性轉移為主，淋巴轉移少見；如果有淋巴結轉移則行改良的功能性淋巴結清掃術或選擇性的淋巴結清掃。
3.乳頭狀癌或濾泡狀癌術後常規用甲狀腺素片（優甲樂）口服，抑制腫瘤復發。如果腫瘤>4cm，侵犯血管和包膜，或有淋巴結轉移，或是>45歲（>45歲為高危人群）的多數II期病人、全部III期和Ⅳ期腫瘤可以用I131治療。
常見的問題：甲狀腺癌的手術治療中我發現有很多不規範的操作。
經常有患者向我提問，如：⑴我有右側甲狀腺腫塊，醫生給我做了右側甲狀腺大部切除，當時術中快速冰凍病理檢查說是良性，但是術後病理檢查卻說是癌，那麼我應不應該再做手術？⑵ 我（病人32歲）得的是甲狀腺微小乳頭癌（7mm），醫生給我做了雙側甲狀腺全切，我現在天天手抽搐（損傷了甲狀旁腺）怎麼辦？血鈣低是不是甲狀旁腺被切掉了？該不該做雙側全切？⑶我得的是左側甲狀腺腫塊，醫生給我做了左側甲狀腺大部切除。術後發現是微小乳頭癌，醫生說不需要再做手術了，不知道醫生說的對不對？
規範處理如下
1.有的年輕患者屬甲狀腺乳頭狀微小癌（腫塊＜1cm），做一側全切除，或一側全切+峽部切除或一側全切+峽部+對側大部已足夠，但是卻做了雙側全切，屬手術盲目擴大，易出併發症，降低生活質量。
2.很多患者都只是腺葉切除手術未清掃淋巴結，屬手術不規範，至少應清掃中央組淋巴結（對大於1cm乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌都是如此）。
3.還有不少患者手術切除範圍不夠如乳頭狀癌>1cm，但只做了一側腺葉切除。
4.部分患者因為是按良性腫塊的手術去做的，術中沒有做快速冰凍病理檢查，或者術中雖然做了快速冰凍病理檢查，但是無法確定是否是癌，術後的石蠟病理切片卻確診為癌（存在這種現象是因為術中快速冰凍病理檢查準確率比術後的石蠟病理切片要低）。那麼如果第一次手術切除範圍不夠，應該再次手術。按要求去切除足夠的腺體，根據情況選擇是否做中央組淋巴結清掃或選擇性淋巴結清掃或行改良的功能性淋巴結清掃術，只有這樣才能減少腫瘤復發，延長患者的生存時間。很多患者擔心二次手術損傷太大，這個擔心是多餘的，甲狀腺手術是體表手術，即使二次手術，損傷也不大，恢復較快。
最後，甲狀腺癌預後較好，甲狀腺癌中預後不好的未分化癌和髓樣癌很少，我在20餘年手術中也只碰到5例。絕大多數都是預後很好的乳頭狀癌和濾泡狀癌，所以患者要保持樂觀心態，像正常人一樣去面對工作和生活。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。