患側肢體功能的康復
一、循序漸進的患側上肢功能鍛鍊。功能鍛鍊對於恢復患者肩關節功能和消除 水腫至關重要,但必須嚴格遵守循序漸進的順序,不可隨意提前,以免影響傷口的癒合。
循序漸進方法:
1、術後1~2 d,練習握拳、 伸指、屈腕;
2、術後3~4 d,前臂伸屈運動;
3 、術後5~7 d,患側的手摸對側肩、同側耳(可用健 肢託患肢);4術後8~10 d,練習肩關節抬高、 伸直、屈曲至90°;5術後10 d後,肩關節進行 爬牆及器械鍛鍊。
功能鍛鍊的達標要求是:
2周內患側上臂能 伸直、抬高繞過頭頂摸到對側的耳。達標後仍 需繼續進行功能鍛鍊。術後7 d內限制肩關節外 展。嚴重皮瓣壞死者,術後2周內避免大幅度運動。皮下積液或術後1周引流液超過50 mL時應 減少練習次數及肩關節活動幅度(限制外展)。植 皮及行背闊肌皮瓣乳房重建術後要推遲肩關節 運動。
二、預防或減輕上肢水腫。 一般認定患側上肢周徑比對側上肢周徑長 小於3 cm為輕度水腫,3~5 cm為中度水腫,大 於5cm為重度水腫。
具體辦法:
(1)預防感染:保持患側面板清潔;不宜在 患肢手臂進行有創性的操作,例如抽血、輸液 等;洗滌時戴寬鬆手套,避免長時間接觸有刺激性的洗滌液;避免蚊蟲叮咬;衣著、佩戴首 飾或手錶時一定要寬鬆。
(2)避免高溫環境:避免燙傷;患側手臂不 要熱敷,沐浴時水溫不要過高;避免強光照射 和高溫環境。
(3)避免負重:避擴音、拉、推過重的物 品;避免從事重體力勞動或較劇烈的體育 活動。
(4)其他:儘快恢復手臂功能;乘坐飛機時 戴彈力袖套。
(5)淋巴水腫的自我護理方法:
輕度或中度淋巴水腫:抬高手臂;沿淋 巴走向自下而上向心性按摩;做手臂功能恢復 訓練;戴彈力袖套。
重度淋巴水腫：戴彈力袖套;物理治 療。如手臂出現變紅或異常硬等症狀,亦或水 腫嚴重時應考慮有感染髮生,應抗感染及對症 處理。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。